分化型甲状腺癌,您碘131治疗了吗

近年来,随着医学的发展和人们健康意识的加强,甲状腺癌变得不再那么可怕,那么怎么规范化治疗就显得尤为重要,因此分化型甲状腺癌手术后的碘治疗也越来越受到医师和患者的重视。以前由于一些外科医师和病友本身对甲状腺癌的认识不够重视,或者有“谈核色变”的陈旧观念等,使得一些高危甲状腺癌病友错过了碘的治疗。医院核医学科开展的碘治疗可以帮助患者提高他们的生存期与生活质量。

一、以下情况需要考虑碘治疗

1、已有肺、骨等远处转移;

2、肿瘤突破甲状腺真被膜;

3、肿瘤虽然没有突破被膜,但有淋巴结转移、乳头状癌的不良病理亚型(高细胞,柱状细胞,弥漫硬化等)、多发性癌灶、血管侵犯等;

4、虽然没有淋巴结转移,但是双侧或单侧多发肿瘤;

5、术后评估为复发转移高危险的其他情况。

二、术后开始碘治疗的时机

术后伤口愈合良好(一般在术后28天)同时忌食含碘丰富食品(如海带、紫菜、海鱼等海产品);停止服用甲状腺素片1月后可以进行碘治疗。期间不宜行增强CT等检查和忌食碘盐。

三、治疗前需要的准备措施

因含碘食物、甲状腺激素对甲状腺摄取碘会有影响,因此一般应在治疗前停用甲状腺激素和含碘食物、药物4周以上。另外采取碘治疗前,抽血查甲功,甲状腺球蛋白(Tg)及球蛋白抗体(TgAb)及血常规、肝肾功能,吸碘率测定,颈部B超,必要时加做胸片或胸部CT平扫等。但不做增强CT检查——因增强剂含碘,影响治疗效果。

四、重视碘治疗后的防护隔离

碘治疗后,患者身体会残留一定剂量的放射性射线,需要一定时间的防护隔离,毕竟是核素,影响即使不大,虽然没有必要“谈核色变”,但终究存在影响。患者和家属需要做到以下几点即可:

1、与成年人隔离15天,避免长时间近距离接触。

2、与儿童(尤其是婴幼儿)和孕妇隔离一个月为好。

3、1个月后体内就无碘,可以进行正常活动。

4、另外服碘后,前1周大小便以后,要多用水冲卫生间,因为很多碘这段时间会从大小便排出,而照射家人。

规范化的治疗,分化型甲状腺癌并不可怕。手术治疗、术后碘治疗、甲状腺激素替代治疗三部曲,将会给分化型甲状腺癌患者带来治愈的希望,还您一个健康的人生。

医院核医学科将竭诚为患者服务!

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作者:核医学科聂芳









































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