健康得了甲状腺结节,到底要不要治

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得了甲状腺结节要不要治?

45岁的王女士最近单位体检,接到体检报告时发现查出甲状腺有结节,王女士因此变得十分恐慌,担心是“癌症”,医院做手术。为此,记医院腺体外科主任黄超友,他表示,甲状腺结节及甲状腺肿瘤近年来有逐渐高发的现象,像王女士一样,在体检中发现甲状腺结节的,现在经常碰到。他说,发现有结节,大家不必恐慌,更没必要“一切了之”。

甲状腺结节检出率高

“这甲状腺结节是什么东西,怎么我会长出结节?要是恶变了是不是就是癌症了,我好害怕。”家住桥南的王女士今年45岁,5月初她在单位体检中发现自己的甲状腺上多了个结节。“主检的医生医院好好做个检查,我听说结节就意味着是瘤,(结节)到底是良性还是恶性的?是不是手术就安全了呢?”王女士说。

黄超友主任指出,良性甲状腺肿物是外科常见病、多发病,其中又以结节性甲状腺肿最为多见。人的甲状腺位于颈部,喉结以下两三厘米的地方。甲状腺内的肿块统称为甲状腺结节,甲亢、甲状腺炎症、甲状腺癌等都可以表现为甲状腺内多个或单个可触或不可触及的结节。近年来甲状腺结节及甲状腺肿瘤确有逐渐高发的现象,但除了外界因素外,更多的是因为现代医术的逐渐发展,比如越来越多人在体检时进行甲状腺彩超检查,使得许多细小的甲状腺结节更容易被发现。一般说来,甲状腺结节多发生于女性,男女比例约1:3,总发生率达50%以上,而其中90%的结节都是良性,只有10%左右的结节是恶性的。

压力大易诱发甲状腺结节

为什么这么多人会得甲状腺结节?黄超友主任介绍,虽然医学界对甲状腺癌的确切成因尚无定论,但目前公认个人体质(包含遗传因素)是最大因素,另外周围环境、放射性接触、自身免疫、遗传、碘摄入等因素都有关系。碘作为合成甲状腺激素的原料,其摄入量与甲状腺疾病有着密切关系,碘摄入量过低或过高,都会导致甲状腺疾病。目前临床中发现,沿海等地甲状腺结节及甲状腺癌的患者要比其他地方多。

此外,人在工作压力大、生活节奏快、睡眠不好时,对状腺素的需求会大大增加,如果超出负荷,甲状腺就容易发生病变。黄主任说,精神紧张也会诱发甲状腺疾病。另外,手机、电脑等电子产品的辐射,环境、遗传等,都是诱发的因素。

多数为良性无须“一刀切”

很多人觉得得了甲状腺结节就要做手术,其实是误区。“8成的甲状腺结节是不需要手术的,统计学上,甲状腺结节大概有1~2成的几率癌变。而至于是否手术,还需要根据具体情况决定。”黄主任说,查出甲状腺结节后,不论大小,医院专科就诊,并定期随访,市民无须过于惊慌,必要时还应多咨询几位专家。因为甲状腺结节的诊治除了大小之外,更重要的是判断它的性质是良性的还是恶性的。多数良性的甲状腺肿长得很缓慢,甚至几年后才能被触摸发现。

如确诊为良性肿大,在20毫米以上才处理,平时只需定时检查观察。他建议如发现有甲状腺肿要尽快咨询医生,排除长成巨大甲状腺肿或癌变的可能,肿物直径小于5厘米者有机会采用腔镜手术,颈部可以无疤痕;若肿物发展至巨大,手术难度增大,手术后颈部只能留下疤痕。

肿物长得快且质地坚硬应检测

对于甲状腺肿的筛查,B超再加手触摸检查就可诊断。专家提醒,尽管查出患有甲状腺结节不必过度焦虑,但由于早期甲状腺癌没有特别的表现,一旦出现以下情况仍然要引起







































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