体检发现甲状腺结节如何对待

体检发现甲状腺结节如何对待

颈部B超报告单上面写着:双侧甲状腺结节,B超回声欠均匀,医院诊治。发现甲状腺结节?要不要手术?会不会癌变啊?这是最常见的三个疑惑,本文一一来解答。

最近几年,甲状腺疾病明显增多。北京的数字是:甲状腺癌的发病率已跃居女性肿瘤的前三位(十年前甲状腺癌很少见,连前十都进不了)。临床发现,约有20%以上的正常人可以发现甲状腺中有结节,一般表现为单侧或双侧甲状腺呈弥漫性肿大,并有单个或多个结节,结节似黄豆或蚕豆大小,质地软韧,并会随着吞咽动作上下活动。其中女性比男性多,约为4:1。

尽管甲状腺结节发病率高,但绝大多数都是良性的,恶性仅占不到5%。体检发现甲状腺结节后不要紧张,医生通常需要综合考量才能判断出是否需要手术治疗。通常来说,良性结节不需要手术治疗,除非超过5CM大小影响美观或吞咽了,才需要通过手术切除。另外,结节发现血流丰富、边界不清、有沙粒样钙化等都可能提示结节为恶性。但是,最终医院做活检才能确定。

建议你这样做

去做个内分泌科甲状腺功能检查。这个检查其实是为了诊断甲状腺功能是否正常,但是确定甲状腺结节的性质却与此项检查无关。因为很多甲状腺癌症患者的甲状腺功能是正常的。这个检查是为了确诊是否有甲亢、甲减或者甲状腺炎症等疾病。

发现有钙化也不要过度紧张。“钙化”确实是癌的提示,但并不是所有钙化都是癌。临床发现:沙粒状钙化点的恶性几率要低于大块状钙化。所以,如发现钙化,最重要的是找个有经验的医生再次通过B超仔细观察、综合判断。如同时还有血流供应丰富、结节边界不清、回声不均匀等因素,医生才会怀疑是否恶性,才有必要通过活检来确诊。

对小于25px、仅B超检查发现,体检未触及的结节,注意随访动态观察,半年复查一次B超。增大明显者采用手术治疗。那些需作手术呢?应遵循以下几点:①对于增长迅速、高度怀疑恶性、穿刺证实恶性者;②结节较大、非手术治疗效果欠佳、有压迫症状者;③非甲状腺肿流行区的年龄小于20岁的结节;④合并甲亢的结节。

通过上面的解析大家对于甲状腺结节有了很好的认识,所以在发现结节后应该有正视结节疾病的态度,积极就医确诊对症治疗才是最正确的态度。

体检意识的增强让甲状腺疾病得到了很好的早期干预。建议发现结节后不要过度紧张,保持规律的体检,开始健康生活方式都是远离恶性疾病的不二法门。

来源:消化病公益科普

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