甲状腺细针穿刺术助诊甲状腺疾病
甲状腺结节是内分泌系统的常见病和多发病，甲状腺结节中甲状腺癌的患病率为5％～15％。为此，鉴别甲状腺结节的良恶性尤为重要。甲状腺细针穿刺活检术是鉴别结节良、恶性可靠和有价值的诊断方法，可以术前明确癌肿的细胞学类型，帮助确定手术方案。而甲状腺囊性病变及某些良性结节还可通过甲状腺细针穿刺进行药物注射治疗。与传统的粗针穿刺相比，超声引导下的甲状腺细针穿刺术具有安全性高、创伤小、费用低的优点，可以减轻患者痛苦、降低组织损伤率，是目前甲状腺疾病初筛诊断的首选，也是国际甲状腺疾病诊断指南推荐的方式。
目前，重医附一院内分泌内科具有国际先进水平甲状腺细针穿刺联合液基细胞学技术，为甲状腺结节患者明确诊断提供了有力依据。该技医院开展，龙健副教授及团队自年6月开展此项技术，已为近例患者进行了甲状腺结节的诊断，诊断符合率高达90%。通过超声引导，确定甲状腺肿大的程度，明确肿大的甲状腺结节与其附近组织的关系，选择合适的穿刺部位、进针角度及进针深度，抽吸极其微量的甲状腺组织进行病理涂片，通过重庆医科大学病理科专业人员分析，进而诊断甲状腺结节性质。所开展的液基细胞学检查技术也是目前国际最先进的细胞学检查技术，采用液基薄层细胞检测系统对样本进行细胞学分类诊断，不仅可保留几乎所有采集细胞，同时通过离心清除血细胞、炎性细胞和粘液，大大提高了标本的满意度及异常细胞检出率。
甲状腺细针穿刺术适应症：1.弥漫性甲状腺疾病伴甲状腺肿大:(1)桥本甲状腺炎;(2)亚急性甲状腺炎;(3)甲状腺功能亢进症;(4)甲状腺肿。
2.甲状腺结节:(1)单发或多发甲状腺腺瘤或结节;(2)甲状腺恶性肿瘤;(3)化脓性甲状腺炎;(4)甲状旁腺腺瘤。
3.甲状腺囊性病变:(1)单纯性甲状腺囊肿;(2)混合性甲状腺囊肿;(3)甲状舌管囊肿;(4)甲状旁腺囊肿。
甲状腺细针穿刺术禁忌症：1.有出血倾向者；
2.有呼吸道梗阻、呼吸困难或气管软化者。
甲状腺细针穿刺术开展形式：预约地点:2号楼室预约穿刺。
预约。
穿刺地点：5号楼B栋9楼甲状腺穿刺室。
穿刺时间：每周二全天。
穿刺前注意事项：
●登记时请出示相关病历、超声报告单、化验单等病历资料，以供医师参考。
●停用阿司匹林、氯吡格雷、华法林、低分子肝素等任何影响凝血功能、血小板功能的药物。
●如患有血液系统疾病或影响凝血功能、血小板功能等疾病，避免穿刺。
●如对利多卡因过敏者，请提前告知。
●检查当天正常进食，请穿着易于暴露颈部的衣服。
●穿刺/治疗前，请解除颈部装饰物品，暴露颈部。
穿刺后注意事项：
●穿刺/治疗后，请局部针眼处按压20分钟，避免出血（非常重要），确认无不适后，方可离开。
●24小时内避免颈部用力、进食较硬的食品、洗澡、大声呼喊等。
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