最近有关我国碘营养过量停止食盐加碘的呼声不断甲状腺癌与使用碘盐真的有关系吗？
5月15日是我国第24个“防治碘缺乏病日”。今年的主题是“每天一点碘，健康多一点”。旨在通过普及碘缺乏病防治知识，引导和带动全社会对“食盐加碘防治碘缺乏病”工作的认同和支持。国家卫生计生委的专家表示，我国人群碘营养总体处于适宜范围，目前没有直接证据表明食用碘盐或碘摄入量增加与甲状腺癌的发生相关。
据介绍，碘是人体新陈代谢和生长发育必不可少的微量营养素，是人体合成甲状腺激素的主要原料。食用碘盐是预防碘缺乏病最简便、安全、有效的方式。我国年消除碘缺乏病以前，碘缺乏病区的儿童中5%至15%有轻度智力障碍(智商50至69个点)，6.6‰的人患地方性克汀病(呆傻症)，严重影响当地人口素质。
专家表示，我国大部分地区外环境(水、土壤等)几乎都缺碘，尤其山区、丘陵、河谷地带、荒漠化地区和河流冲刷地区缺碘较为严重。外环境缺碘的现状很难改变，如果停止补碘，人体内储存的碘最多能维持3个月，因此要长期坚持食用碘盐。误区一碘盐吃多了会得甲亢从国际上的研究来看，在一些长期缺碘的地区，的确存在补碘诱发甲亢的问题。但在实际监管时，就需要做风险权衡了。一边是补碘引发的甲亢，一边是缺碘造成的甲状腺功能紊乱。实际上，碘缺乏导致的健康问题比碘过量要严重得多。而且，丹麦有研究发现，补碘6年里甲亢总的发生率仅上升了0.04%，况且这种发病率的小幅上升还是可以自行恢复的。所以，碘盐的收益明显大于可能的风险，因此，WHO才会在全世界范围内推行碘强化政策。有的人可能会说，那碘盐出现以后，甲亢病人确实在增加了，又怎么解释?其实，导致甲亢的因素有很多，比如遗传因素、环境因素、情绪因素等，简单地归结于碘盐实在太过武断了。因此，从科学的视角来看，碘盐导致甲亢也是缺乏证据的。
误区二碘盐导致甲状腺疾病目前，没有任何证据证明食盐加碘和甲状腺结节、甲状腺癌等甲状腺疾病增多有直接关系。其实，甲状腺疾病的增加，和目前检测手段提高以及大家日益重视身体有很大关系，比如甲状腺结节，因为没什么症状，如果不是体检，很少有人会发现。实际上，我国居民甲状腺结节的平均患病率为32.4%，也就是说接近1/3的人都有甲状腺结节。而且，90%～95%以上的结节都是良性的，对身体影响不大，大家不用太担心。至于碘与甲状腺癌的关系，科学家也做了大量的研究。从目前的研究来看，并没有确凿的证据证明碘对甲状腺癌的发病及其病理分型有影响。所以，“食盐加碘造成甲状腺癌高发”的说法是缺乏科学依据的。
误区三海边城市居民不宜吃碘盐碘在海产品中丰富，而沿海地区吃海产品多，所以，很多人就会认为海边城市的人缺碘，不用补，也不用吃碘盐，只有内陆城市才需要。实际上，我国研究对尿碘水平和膳食碘摄入量进行评估发现，沿海居民的碘营养状况还不如同省的内陆农村，比如浙江、上海、辽宁、福建的沿海地区孕妇碘营养不足的比例甚至高达46%。这告诉我们，海边城市居民碘缺乏的风险也挺高的，不能放松警惕。
误区四吃海产品等就不需要碘盐海带、紫菜、海鱼虾贝类富含碘，所以，很多人就会认为经常吃海产品的人不会缺碘。但这个其实只是神话传说。我国调查数据显示，无论是在低水碘还是高水碘地区，海带、紫菜、海域等传统观念中认为的补碘食物对于碘的摄入量都贡献甚微，不超过4%。为什么呢？海带、紫菜的确是含碘量较高的食物，适当增加这些食物的摄入量是可以补充一些碘的，但是他们占膳食的比例太小。所以，对我们获得碘的帮助实在太小。
误区五中国人不需要吃碘盐很多人认为中国人的碘摄入已经很高了，不需要再继续吃碘盐了。实际上，这完全是不切实际的自我感觉，跟现实情况有很大差距。首先，从近年的监测结果看，中国人群碘营养处于总体适宜水平。年全国碘缺乏病监测结果显示，全国没有碘缺乏或者碘过量的省份。但值得注意的是，有19个省份出现孕妇碘摄入不足(尿碘中位数μg/L)。其次，相比碘缺乏和碘过量对人体的危害，碘缺乏的危害更为严重。碘缺乏在人的不同生长发育阶段的表现形式不一。孕妇碘缺乏会阻碍胎儿的脑发育，严重者还会导致流产、胎儿畸形和死亡;胎儿碘缺乏会引发大脑发育不可逆的损害，其最严重的后果就是新生儿克汀病，并伴随终身;儿童和青春期碘缺乏会形成甲肿、智力和体格发育等障碍;成人碘缺乏会出现甲状腺功能减退及其相应的甲状腺疾病。
年，WHO对食盐加碘的有效性和安全性进行了系统综述和分析，推荐继续采用食盐加碘作为降低甲状腺肿大、克汀病、认知功能低下和碘缺乏风险的安全、有效的防治策略。最后，需要我们牢记的是，在中国防治碘缺乏病的历史上，曾有过碘缺乏病严重流行的阶段，据20世纪70年代粗略统计，我国有Ⅱ度地方性甲状腺肿万人，患病率为12.85%;典型地方性克汀病25万人，患病率为0.66%。中国大部分地区外环境缺碘，若不坚持食盐加碘政策，碘缺乏病可能会卷土重来，我们还是要继续吃碘盐。
来源：中国食品安全报
