甲状腺癌作为是最常见的内分泌系统恶性肿瘤，发病率近年来明显上升，正悄然成为一种高发癌。尤其是20-40岁的女性更是成为这种癌青睐的对象。为什么甲状腺癌专门瞅准女性呢？这种癌凶险么？能治愈吗？为此，医院特邀金国萍教授做了一场关于甲状腺癌的直播，为大家科普甲状腺癌背后的真实面目，让我们了解多一点，恐慌少一点。
特邀专家：金国萍主任医师头颈甲状腺肿瘤外科首席专家、广州市抗癌协会头颈肿瘤专业委员会主任委员
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擅长甲状腺肿瘤，鼻腔、鼻窦、喉部肿瘤，口腔颌面部肿瘤治疗及颈部肿物鉴别诊治。对头颈肿瘤术后缺损的修复，手术切口的微创美容有较深的研究。从事本专业临床工作30余年，在国家级、省级刊物上发表专业论文20余篇。主编和参编专著5部。主持并完成省科委课题《头颈肿瘤术后缺损的整复研究》。
主持人：根据您三十多年的临床经验来讲，男性和女性患甲状腺癌的比例是多少啊？
金教授：三十多年前，每4个甲状腺肿瘤里，有3个女性，1个男性，男女比例是1：3。但是，现在男性的比例在升高，主要是由于环境因素、生活方式，尤其是男性吸烟等因素，都容易导致甲状腺癌的高发。
主持人：那目前能确定的易导致甲状腺癌的高危因素有哪些？
金教授：甲状腺癌的高发是有很多综合因素的，首先是遗传，其次是儿童时期接受过大量的射线治疗，比如做X光照射等等。再次是生活方式导致，比如熬夜、酗酒，这些都是高危因素。
主持人：女性易患甲状腺癌是否跟女性的雌激素有关？
金教授：是的，女性在几个特殊阶段比较容易出现甲状腺的问题。其实，不光甲状腺，还有乳腺和子宫这些器官都和雌激素有关系。很少有女性到一定年龄时，这三个器官都没有问题的。医院做检查，我们都会对这几个器官进行检查，防止漏诊。
主持人：在女性激素变化比较大的阶段，我们怎么避免让自己患上甲状腺癌？
金教授：女性的青春期、哺乳期、更年期等这几个阶段，雌激素的变化比较大，甲状腺就容易出现问题。一个是容易出现炎症，还有就是甲状腺功能出现问题，比如甲亢，这比较常见。到底该怎么去预防甲状腺癌呢？甲状腺一旦出现症状，医院检查，因为乳腺癌早期是完全可以治愈的。比如，你的甲状腺疼了，变硬或者凸起来了，那就要赶快就医了，要及时的把甲状腺功能纠正。使用咱们现在比较先进的手段B超彩超，这是一种无损伤的检查，而且准确率比较高。
主持人：针对您刚刚提到的辐射问题，我想问一下，我们生活中离不开手机电脑啊等，像这样的电子设备产生的辐射对人体的伤害有多大？
金教授：现在确实有针对这样的研究，但是没有大数据精确到量，换句话说没有精确到看手机多久产生什么影响这样的大数据。但是，经常看手机对人体的很多器官还是有影响的，比如眼睛。大量的辐射聚集可能会诱发甲状腺癌，这个之前有过报道，是苏联的切尔诺贝利辐射导致儿童甲状腺癌的高发。但是那个辐射量是很大的，目前我们无法确定手机的辐射量是否会对甲状腺产生影响，这些都尚在研究。
主持人：有种说法是45岁之前的甲状腺癌患者大多都能治愈？这个说法有根据么？
金教授：是有根据的。目前，医院，十年的治愈率能高达90%以上。在这里也提醒大家一句，患病还是医院就医。每个省都有医院，每个医院，都有头颈肿瘤科，在头颈肿瘤科做甲状腺，它的风险就降低很多。医院的治疗比较规范，紧跟国际的治疗指南。然后根据中国人自己的特征，来设计精准化的个体治疗。其实每个人都有一个治疗指南，是结合国际治疗指南外加患者的身体状况来设计的，这就是精准治疗。
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主持人：相比发达国家的治愈率（美国90%），国内的治愈率还是有差距的，为什么会有这种差距？
金教授：这个是和大数据有关。医院医院，医院全部的统计结果。医院的治疗可以说有很多地方是不规范的，比如甲状腺癌有多少公分该切多少，是双侧切还是单侧切，切了之后的并发症会有哪些。医院很多都不规范，这样就拉低了整个治愈率。那国外呢？其实他们的手术技能不见得比我们高很多，但是，国外要求上神经监测仪，如果你手术稍微偏离神经，这个仪器就会自动报警，所以手术失败的几率就降低很多。
主持人：那这个甲状腺癌在早期容易被发现吗？如果发现的时候是晚期，治愈的几率是不是很小？
金教授：现在基本体检都加上彩超了，先进的医疗器械能够较早的发现甲状腺癌。早期一旦确诊了癌症，还是需要积极治疗的。至于说发现时已经是晚期，也不能单纯的说没有治愈的可能。我觉得疾病的治疗不单是医疗技术层面的，它还有精神层面、社会层面、心理层面等等要求。换句话说，规范的治疗加上良好的心态，加上亲人的支持就能使提高治愈的希望。
主持人：我们知道，甲状腺癌和一些甲状腺疾病是有密切关系的，那哪些甲状腺疾病容易转化成甲状腺癌呢？
金教授：比较常见的是甲状腺炎，有些就是亚急性甲状腺炎，就是普通的炎症。容易致癌的是淋巴细胞性甲状腺炎，也就是我们常说的桥本甲状腺炎，它和甲状腺癌密切相关。还有一种就是甲状腺结节，正常情况下，甲状腺是摸不到的，但是只要摸到了那就是轻度肿大。结节有良性和恶性之分，良性的增长速度比较慢，不会无节制的增生。但是恶性的，它的细胞分裂增生比较快，有致癌的可能。所以，一旦摸到脖子有肿块，要尽快配合检查，找专科医生去咨询。
主持人：在碘盐的食用上，金教授有没有一些更好的建议？
金教授：关于碘盐这个问题，现在学术界还是有争议。到底甲状腺癌跟碘过多有关系，还是跟碘缺乏有关系啊，争论不休！在这里，我给大家一个忠告，就是要把盐降下来，要以清淡饮食为主，这样对心血管系统有好处。
专家讲述：30年来甲状腺癌发病状况的变化
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