甲状腺癌是最常见的甲状腺恶性肿瘤，约占全身恶性肿瘤的1%。除髓样癌外，绝大部分甲状腺癌起源于滤泡上皮组织。在地方性结节性甲状腺肿流行区，甲状腺癌特别是低分化甲状腺癌的发病率也很高。年龄调查发病率，男性中每年低于3/10万，而女性却要高2~3倍，各种类型的甲状腺癌年龄分布亦异，乳头状腺癌分布最广，可发生于10岁以下儿童至百岁老人，滤泡状癌多见于20~岁，髓样癌多见于40~80岁，未分化癌多见于40~90岁。
一级预防
发病因素
1、碘与甲状腺癌碘是人体必需的微量元素，碘缺乏导致甲状腺激素合成减少，使甲状腺癌发病率增加（目前意见尚不一致）。而高碘饮食可能增加甲状腺乳头状癌的发生率。
2、电离辐射已经证明头颈部放射是甲状腺肿瘤的重要治病因素，特别是儿童。研究发现，接触电离辐射如X线、CT增加，甲状腺癌发生率增加，特别是女性。
3、促甲状腺激素慢性刺激与甲状腺癌
4、性激素的作用与甲状腺癌由于在分化良好甲状腺癌患者中，女性明显多于男性，因而性激素与甲状腺癌的关系受到重视，临床上比较分化良好的甲状腺癌的肿瘤大小时发现，通常青年人的肿瘤较成人大，青年人发生甲状腺癌的颈淋巴结节转移或远处转移也比成人早，但预后却好于成人。
5、其他甲状腺疾病与甲状腺癌
（1）结节性甲状腺肿
（2）甲状腺增生
（3）甲状腺腺瘤
（4）慢性淋巴细胞性甲状腺炎（HT）
（5）甲状腺功能亢进症
6、家族因素与甲状腺癌甲状腺肿瘤的发生可能与遗传因素有关，此现象在甲状腺髓样恶性患者较为突出，5%——10%的髓样癌患者具有阳性家族史。
一级预防措施
1、尽量避免头颈部X线照射，尤其是儿童期。
2、保持精神愉快，防止情志内伤，是预防本病发生的一个方面。
3、针对水土因素，注意饮食调摄。
4、甲状腺癌患者应吃富于营养的食物及新鲜蔬菜，避免肥腻香燥辛辣之品。
5、避免应用雌激素。
6、对甲状腺增生性疾医院进行积极正规的治疗。
7、积极锻炼身体，提高抗病能力。
二级预防
甲状腺的筛查
1、症状甲状腺早期无明显症状，不少人在体检时会检查出甲状腺结节，如果发现不需要紧张，因为绝大数甲状腺结节都是良性的。
甲状腺内发现肿块，质地硬而固定、表面不平是个型癌的共同表现。
2、筛查手段
（1）超声检查
（2）活体组织检查
（3）CT
（4）肿瘤标志物
甲状腺癌病理分类
（1）甲状腺乳头状腺癌：是最常见的甲状腺恶性肿瘤，约占全部甲状腺癌的60%-70%，属于低度恶性肿瘤。
（2）甲状腺滤泡状腺癌：较乳头状腺癌少见，约占甲状腺癌的20%，居第2位。多见于中年人，发病率女性多于男性。
（3）甲状腺未分化癌：是甲状腺癌中恶性程度最高的一种，发病率约占全部甲状腺癌的10%-15%，多见于年老体弱者，发并迅速，早期科发生全身转移。
（4）甲状腺髓样癌：又称滤泡旁细胞癌，是发生自甲状腺滤泡旁细胞的恶性肿瘤，临床上少见。
（5）甲状腺原发性鳞状细胞癌：很罕见，约占甲状腺癌的1%-3%，常见于老年人。
（6）甲状腺原发性黏液腺癌：很罕见，呈结节状，由于此型癌太少，所以好发年龄、性别以及预后均不能确定。
（7）甲状腺间质的恶性肿瘤
1）甲状腺恶性淋巴瘤
2）甲状腺浆细胞赘瘤
3）甲状腺血管赘瘤
4）甲状腺纤维赘瘤
5）甲状腺骨赘瘤
确诊方法
根据临床表现，若甲状腺肿块质地硬、固定，颈淋巴结中大，或有压迫症状者，或存在多年的甲状腺肿块，在短期内迅速增大者，均应怀疑为甲状腺癌。
应注意与慢性淋巴细胞性甲状腺炎鉴别，细针穿刺细胞学检查可帮助诊断。
三级预防
甲状腺癌是由数种不同生物学行为以及不同就、病历类型的癌肿组成，它们发病年龄、生长速度、转移途径、预后都明显不同。甲状腺癌的治疗涉及外科、放射治疗、化疗、内分泌治疗等，但主要是外科治疗。
乳头状癌治疗原则
1、外科治疗首选手术
2、放射治疗甲状腺乳头状癌对放射敏感性较差
3、碘治疗主要用于治疗甲状腺癌的远处转移，少数也有用于辅助治疗者。
4、内分泌治疗
5、化疗主要用于不可手术或远处转移的晚期癌。常见的有效药物为阿霉素及顺铂等。
目前，已有多种靶向治疗药物被批准应用于临床治疗晚期的疾病。该病预后一般较好，国内外报告均提示40岁者预后较差。
滤泡状癌治疗原则
是以滤泡结构为主要组织特征的分化较好的甲状腺癌。
治疗原则基本同乳头状癌，一版人为年龄因素与预后关系密切。
未分化癌治疗原则
本病难控制，早期可进行手术。
髓样癌治疗原则
髓样癌来自甲状腺滤泡旁细胞，治疗同样以根治性手术为主。
总之，为防止甲状腺癌发生，应密切防护，发现甲状腺结节，应该进行正规的诊疗，尽早确诊，及早治疗。
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