“医生，你就直接告诉我，我还有几个月？”——这是我们在临床工作中，经常遇到的许多被诊断为甲状腺癌的患者的第一反应。即便耐心详细地解释，有些患者仍然忧心忡忡，更有甚者，只觉得我们在编造一个“善意的谎言”罢了。
尽管任何癌症都很可怕，但在恶性肿瘤中，甲状腺癌的预后总的来说是好的，尽管不少甲状腺癌被诊断时已经有转移，但是病人仍然能存活许多年。涉及预后的因素很多，诸如年龄、性别、病理类型、病变的范围、转移情况和手术方式等，其中以病理类型最重要。
最常见的分化型甲状腺癌（乳头状甲状腺癌和滤泡状甲状腺癌），95%可以较长时间存活，特别是乳头状癌的生物学特性倾向良好，在得到早期诊断的情况下大多数甲状腺癌患者的预后都非常好，尤其隐性乳头状癌预后更好，但癌症持续存在或复发的比率可能高达30%，而且复发可能出现在初始治疗的数十年后。因此，患者应该定期进行随访以判断是否有癌症复发。随访监测应该持续终生。
但是少数也可间变为恶性程度极高的未分化癌；未分化癌的预后最差，病人往往在半年内死亡。肿瘤体积越大，浸润的机会越多，其预后也越差。据有关统计学资料显示，有无淋巴结转移并不影响病人的生存率，原发肿瘤未获控制或出现局部复发可导致死亡率增高，肿瘤直接蔓延或浸润的程度比淋巴结转移更具有重要性。
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