慢性咳嗽患者应提防支气管结核的可能

慢性咳嗽患者应提防支气管结核的可能

支气管结核又称支气管内膜结核,是指发生在气管、支气管粘膜及粘膜下层的结核病,其临床表现无特异性,有些患者早期只有咳嗽、咳痰等症状,不出现午后低热、乏力、盗汗、消瘦等典型结核中毒症状。常规痰培养出普通细菌,胸片诊断价值不高,常规痰除片查抗酸杆菌阳性率低,经抗炎治疗症状好转,致使临床医师误诊为肺炎。

防范支气管结核的对策,提高医生对该病的认识是关键,重视询问病史及治疗史,肺部查体要仔细认真,对慢性咳嗽、喘息患者应重视支气管镜检查,其中支气管镜下活检获得病原学及组织病理学依据是诊断支气管结核的关键,应尽早进行。

目前我院呼吸内科开展有纤维支气管镜检查项目,此检查是呼吸系统疾病治疗工作中重要的检查手段,对支气管结核,淋巴结支气管瘘诊断也是不可缺少的检查,此检查对肺不张的病因,咯血的来源也具有重要意义,支气管异物也是肺结核与中央型肺癌支气管腺瘤鉴别的必需检查,还可通过纤支镜吸取支气管分泌物,支气管泡灌洗、涮检,活检进行细菌学、细胞学、病理组织学、免疫学及生化学检查。菌阴肺结核常可通过上述检查所获材料提高结核菌的检出率。
































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