术后护理
1.按外科一般术后护理常规。
2.颈丛麻醉或全麻清醒后半卧位。
3.严密观察血压、脉搏、呼吸、体温的变化,观察有无声音嘶哑、呛咳、呼吸困难等症状。
4.颈两侧置沙袋。
5.手术当日禁食,术后第2d流质,第一次饮白开水,防止呛咳吸入肺。
6.甲亢术后继续服复方碘溶液7d,服15滴者每日减少1滴直至停止。
7.双侧甲状腺次全或全切术后要长期服用甲状腺素片,观察有无甲状腺危象征兆。
8.观察有无手足抽搐,面部、口唇周围和手心足底肌肉强直性抽搐和麻木,应给予补充10%葡萄糖酸钙或氯化钙 11— 20ml,轻者口服钙剂,并在饮食上控制含磷较高的食物,如牛奶、蛋黄、鱼等。
甲状腺肿瘤患者通常家庭关系一般,很可能不十分融洽、和谐。这有两方面原因:一是这类患者本身情绪不稳定,易波动,因此,处理人际关系有时显得比较幼稚,容易造成矛盾与冲突;另一方面,也许外界,包括社会、工作单位、家庭等刺激因素较多,患者老是有心理应激事件或挫折情景,因此诱发了情绪波动或内分泌失调;这两者孰先孰后,孰主孰次,很难断定。但这所形成的恶性循环,却大大不利于本病患者的治疗与康复。因此,要尽一切努力,进行积极干预,要帮助患者家属意识到这些问题的重要性,并指导他们消解矛盾,创造和谐氛围;同时,也应充分利用诸如癌友协会之类的社团组织,潜移默化中辅导患者,调整心态,稳定情绪。而随着中西医治疗效果的取得,生理及内分泌状态的改善,许多甲状腺肿瘤患者是可以回归到良好心身状态的,这将大大有助于肿瘤的控制及身体的康复。
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