3分钟了解甲状腺癌 甲状腺癌真的不死人
1什么是甲状腺癌？甲状腺癌是发生于甲状腺的恶性肿瘤，也是内分泌系统中最常见的恶性肿瘤。
2甲状腺结节和甲状腺癌是同一个疾病吗？甲状腺结节是指甲状腺里面长了肿块，是甲状腺疾病的常见表现形式之一，并不是某一种特定的疾病。甲状腺结节在临床上只有约5～15%是恶性为甲状腺癌，排除甲状腺癌的甲状腺结节都是良性的。
3甲状腺癌有哪些类型？甲状腺癌可分类为分化型和未分化型。分化型甲状腺癌又可以分类为乳头状甲状腺癌和滤泡状甲状腺癌，二者合计占全部甲状腺癌90%以上。另外甲状腺髓样癌占约5%，未分化型甲状腺癌占约3%。
4甲状腺癌的病因和预警是什么？当今甲状腺癌的病发病因仍未完全清楚。其可能的危险因素或预警症状包括：
（1）童年期头颈部放射线照耀史或放射性尘埃接触史；
（2）有全身放射医治史；
（3）有甲状腺癌的既往史或家族史；
（4）女性；
（5）年龄＜14岁或＞70岁；
（6）颈部有不断增大的肿块；
（7）肿块质地较硬，等等。
5甲状腺癌有甚么表现？甲状腺癌初期不会有明显的表现，常以无痛性颈部肿块或结节而救治。但随着甲状腺的增大，可能会引发声音改变、脖子和喉部疼痛、吞咽困难、颈部淋巴结肿大，还可能伴随面容潮红、心动过速及顽固性腹泻等表现。当肿瘤转移时，可能出现一系列人体其他系统的症状，如头痛、视力下落、咳嗽、咯血、胸痛、腹痛、黄疸、骨痛等。
6碘的摄取和甲状腺癌有关吗？有流行病学资料显示，碘的过量摄取可能与某些类型的甲状腺癌有关，但是并不能证实二者有直接因果关系。所以，目前一般不要求甲状腺癌病人限制碘摄取。
对其他甲状腺疾病的病发，虽然碘摄取量过量或过少都可能有关，但日常生活中，饮食均衡的健康人，公道用碘盐，没必要过于担心碘的摄取问题。
7甲状腺癌如何筛查？甲状腺的筛查主要依据既往病史、家族史、射线暴露史、甲状腺触诊、甲状腺功能作为初步危险因素评估，对高危患者进行颈部彩超筛查。
8甲状腺癌如何确诊？甲状腺癌的确诊有赖于病理（特别是术后病理检验）证据，术前诊断主要依据超声引导下的细针穿刺或是粗针穿刺。不过，甲状腺细针穿刺仍存在一定概率与术后病理不符，不是诊断的金标准。
9什么是甲状腺细针穿刺？甲状腺细针穿刺全称为甲状腺细针穿刺细胞学检查，是通过较细针头对甲状腺组织穿刺，吸取病灶部位部份细胞后进行病理检查的检查手法。通常进行细针穿刺需要在影象技术（如：超声等）引导下进行。
10如何扼要了解甲状腺细针穿刺报告？甲状腺细针穿刺细胞学报告一般分为两部份，一部分是对取出细胞进行形态的描写，另外一部份进行恶性风险的评估。
恶性风险评估分为5级：
1级为良性病变；
2级为非典型病变或滤泡性病变；
3级为滤泡性肿瘤或可疑滤泡性肿瘤；
4级为可疑恶性肿瘤；
5级为恶性肿瘤。
其中，1～3级为良性偏向，4～5级为恶性偏向。
11甲状腺癌有哪些医治方法？（1）手术医治；
（2）TSH抑制医治及甲状腺素替换医治；
（3）碘医治；
（4）靶向药物医治等。
12得了甲状腺癌一定要做手术吗？所有甲状腺癌一旦确诊均推荐手术切除。通过手术，不但能清楚原发病灶，还可以准确判断癌症的组织类型和分期、淋巴结转移情况等情况，对未来预后有积极的意义。
13甲状腺癌的手术类型有哪些？甲状腺手术主要分两类：
（1）甲状腺全/近全切除术，伴或不伴淋巴结打扫；
（2）甲状腺腺叶切除。
现在为了预防甲状腺癌的复发，多采取前一种手术方式。
14甲状腺癌手术后还需要长时间吃药吗？由于手术致使大部分甲状腺切除，甲状腺素分泌减少，所以一般都需要毕生服用甲状腺素替换医治。另外，手术后若出现甲状旁腺功能减低，还需要补钙。
15甲状腺手术后可能出现哪些后遗症？甲状腺术后常见后遗症有：声音沙哑、说话困难、甲状旁腺功能低下、出血、感染、气管/食管损伤等。
16甲状腺癌手术后出现了并发症该如何医治？对术后出现并发症患者的处理，主要分为以下几种：
（1）甲状旁腺功能消退：可分为暂时性和永久性，它们的临床表现均为低钙血症。对暂时性低钙血症，可对症给予补充钙剂；而对永久性甲状旁腺功能消退的患者，则需长时间服用维生素D及钙剂，没法纠正者可能需要补充甲状旁腺激素（PTH）或进行甲状旁腺移植。
（2）声音沙哑、说话困难：一般患者都是由于手术过程中，控制发声的喉返神经遭到刺激，神经水肿引发的暂时性说话声嘶、困难，待水肿消除后可恢复。
17什么是碘医治？碘是元素碘的一种放射性同位素，能够发射辐射射线，杀死细胞。由于甲状腺是身体内对碘吸收率最高的器官，分化型甲状腺癌一样具有碘的高摄取率。身体其他部位基本不利用和吸收碘，因此，碘被甲状腺摄取后可以快速精准靶向杀灭甲状腺内及转移的分化型甲状腺癌细胞，是分化型甲状腺癌一种重要的医治手段。
18为何要进行碘医治？手术后进行碘医治，可以破坏残留的微小肿瘤灶，医治远处转移灶。同时，还可对以后进行全身碘扫描增加敏感度。
19什么是TSH抑制医治？对分化型甲状腺癌患者，术后要长时间接受甲状腺激素抑制TSH医治。目的是为了满足机体对甲状腺素的生理需求，同时可疑减少肿瘤复发的风险。
20甲状腺癌能完全治愈吗？大多数初期分化型甲状腺癌患者预后较好，生存期较长。而一旦产生远处转移，则会严重影响患者生存。越早进行医治，治愈的可能性就越大。
21甲状腺癌会遗传吗？随着科学技术的进步，已发现甲状腺癌的产生发展与基因有关。特别是对某些特定类型的甲状腺癌（如甲状腺髓样癌），遗传因素在疾病产生发展中起着至关重要的作用。
22甲状腺癌患者的医治后多久复查一次？手术后（最少5年内），3～6月应当进行1次血清TSH和Tg的检测，必要时可定期行B超或CT（MRI）检查，亦可行全身放射碘扫描追踪。
23甲状腺癌患者生活中应当注意哪些？应注意培养良好的生活习惯，如健康饮食，少食多餐，多做运动，戒烟酒，保持良好的心态等。
中科白癜风医院中科UM-D