近10年,全球范围内甲状腺结节的发病率呈快速上升趋势。当前,甲状腺结节的发现率日益增高,与高频超声技术的发展与普及应用关系密切。在高发病率与高发现率的共同作用下,甲状腺结节已经成为临床常见病、多发病,需引起足够的重视。以往对于绝大多数甲状腺结节的治疗,内科药物治疗效果甚微,外科手术切除是主要治疗手段。目前超声引导下甲状腺结节的经皮消融术的兴起,为广大患者提供了除内、外科治疗外的一种超微创治疗的方法。用一根仅为1.6mm的针穿刺于病灶,微波或射频产热进行消融,祛除病灶,尽可能保留正常腺体组织及其内源性激素内分泌功能,又能保护颈部美观。
超声引导下细针活检术:
依据甲状腺超声结果,对于可疑结节进行细针活检穿刺,行细胞学病检,术前明确诊断,制定治疗方案。
超声引导下甲状腺微创治疗
1、聚桂醇消融治疗:囊肿、胶质潴留、实体腺瘤、腺瘤囊变
2、微波热消融治疗:结甲、大腺瘤、大复发癌灶微小癌
3、射频热消融治疗:小腺瘤、小复发癌灶、淋巴结转移
甲状腺热消融治疗适应症范围内的优点
⒈可减少不必要的外科切除手术:甲状腺良性结节较为常见,但并非都需要外科手术治疗。
⒉可避免因开放手术而造成的颈部暴露部位皮肤瘢痕:减少或避免皮肤瘢痕符合患者心理微创的需求。
⒊为甲状腺良性结节切除后再发的患者提供再治疗:甲状腺良性结节常多发且手术后易再发,首次手术造成的组织粘连、瘢痕、解剖结构明显紊乱等使得外科手术存在难以反复实施及并发症明显增加等困难。穿刺热消融治疗能有效地克服上述不足。
⒋为甲状腺微小结节提供可行的治疗手段:高频超声技术的进步使越来越多的临床触诊困难的毫米级甲状腺微小结节得以检出,易于引导穿刺治疗。
⒌使甲状腺癌手术切除后复发者的再治疗变得简单:甲状腺癌手术切除后常可在残留腺体内或颈部大血管旁淋巴结内出现复发癌灶,再次乃至三次外科切除清扫不仅面临操作难度增加和引起更大创伤的风险,也常受到患者心理的抗拒。
医院介入超声科目前拥有韩国Starmed甲状腺射频消融治疗系统、南京康友微波消融治疗系统、高端彩超两台(具有弹性成像及超声造影)等高端设备支持;学科带头人郭建琴主任医师,自年在省内率先开展此项技术,填补省内空白。目前带领团队已全面成熟开展甲状腺结节微创诊疗技术。科室注重学术交流发展,与国内多名甲状腺微创诊疗专家建立友好协作关系,并得到国内顶级专家团队支持,不定期邀请国内著名甲状腺消融顶级专家章建全、王淑荣、车颖等教授亲临我院手术,为特殊疑难病例的处理得到有效治疗保障。介入超声科还开设了甲状腺微创诊疗门诊,科室人员竭诚为广大患者及临床提供安全有效的诊疗,时间:每周四上午,门诊专家诊疗中心三楼9号诊室,联系—。
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审核/党办
文图/介入超声科
排版/何晨
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