体检结果说有甲状腺结节,怎么办好

甲状腺在哪里?是啥样子的?

甲状腺在人体颈部正前方靠下,形状像一只大蝴蝶趴在气管上,也像是护在气管前的一面盾甲,因此称之为甲状腺。正常情况不容易看到或者摸到。如果能看到或者摸到,那要引起重视了。

甲状腺是人体的重要器官

但它有什么用

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如何知道甲状腺有没有结节?

目前常见的甲状腺结节包括增生性结节甲状腺囊肿、肿瘤性结节、囊肿性结节和炎症结节四类。大多数人是在结节较大时,通过体检被医生触诊摸出来的。一些比较完善的体检还包括颈部B超,也是可以检出是否有结节。

「B超说有甲状腺结节,可我一点感觉都没有啊。」

许多甲状腺结节是没有症状的。如果有症状,可能有两种情况:

一种是由于其位置不好或者体积过大,压迫气管、咽喉等,导致声音嘶哑、发音困难、吞咽或呼吸困难;

另一种是其影响了甲状腺素分泌,导致甲亢或甲减。

接下来怎么办?

不少病人在得知自己甲状腺有结节后,压力非常大,以为得了癌症,便马上到甲状腺科要求医生为其开刀。

但事实是,根据一些临床调查报告结果显示,95%被发现的甲状腺结节都为良性病变。一部分患者的结节可以自行消退,另有一些炎症类结节,只要按医嘱改善生活习惯,同时服用药物后,也可以出现缩小。

1.复查

为了避免与其他甲状腺相关疾病混淆,需要跟内分泌科医生联系,请有经验的医生进行一次B超复查,并且进行甲状腺功能检查。

结合检查结果,可确定由内分泌科医生随访或需分诊到普通外科。

2.看B超结果

看大小:直径小于1厘米,则无可疑恶变征象。

这样的报告请重视:「微钙化,沙粒样,实性低回声,边界不规则,向周围浸润,同侧淋巴结异常」。这样的报告请跟尽快跟内分泌医生联系。

这样的报告请放松:「纯囊性,高回声,粗大钙化,结节周边血流丰富,海绵状改变」。这样的报告显示绝大多数是良性,每年体检定期观察即可。

3.看病史

发展成恶性的病人大多有以下特点:

儿童期就出现;

直系亲属中有人患甲状腺癌;

青年男性单发结节;

头颈部曾经接受过放射线治疗;

短期内迅速增大;

摸起来形态不规则,质硬,吞咽时活动度小,同侧淋巴结肿大;

伴有声音嘶哑、发音困难、吞咽或呼吸困难等症状;

超声报告提示异常需继续就诊。

如何确定结节是良性还是恶性呢?

典型甲状腺癌通过专业甲状腺超声检查即可确诊,病情复杂的情况下,可选择做甲状腺细针微创手术,吸取细胞活检确定肿物性质。

是否开刀应该由内分泌医生确定。不主张病人盲目开刀判断,因为这个部分血管丰富,且附近器官较多较复杂。开刀的话有被误伤血管和神经的风险,也有被过度切取甲状腺造成甲状腺功能减低的可能。

万一万一,真的不幸确诊为甲状腺癌,它亦是一种比较「温和」的癌,若能及时进行正规治疗,预后的存活期比其他癌症更长。

责任编辑:海棠

图片来源:Shutterstock.







































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