5月15日是第24个全国碘缺乏病宣传日。碘缺乏会对健康造成哪些影响？食用碘盐、碘摄用过量会导致甲状腺癌吗？我们该怎么合理的吃加碘盐呢？为什么现在甲状腺疾病发病率增长了？医院头颈外科张成瑶博士给大家谈谈碘的那些事。
碘缺乏对健康有哪些影响？
张成瑶博士说，长期不能得到足够的碘，会导致甲状腺激素合成分泌减少，引起一系列不同程度的损伤，包括甲状腺功能减退、甲状腺肿大、地方性甲状腺肿、地方性克丁病及不育症、早产儿、死产以及先天畸形等“碘缺乏病”。
孕妇碘缺乏会造成胎儿缺碘，胎儿期和婴儿期（1-3岁）是孩子大脑发育的关键时期，此时缺碘会影响胎儿大脑的正常发育，造成聋哑、智力损伤甚至是克汀病（呆小病）。孕期严重缺碘可能导致流产、早产、死产或者先天畸形的发生。因此女性在妊娠期和哺乳期对碘的需要量明显多于普通人群，需要及时补充碘。
儿童期及青春期缺碘，会导致甲状腺肿大，俗称粗脖子病，青春期甲状腺功能低下导致体格发育迟缓，也会导致侏儒。所以在青春期也需要适当增加碘的摄入。
全民补碘为什么甲状腺癌还在增加？
据调查数据显示，年全球约个国家或地区的居民碘摄入量不足，我国曾经是世界上碘缺乏病最严重的国家之一，在我国的各个省份均存在不同程度的碘缺乏。自从年我国“食盐加碘”政策普及后，约98%的地区已经基本消除了碘缺乏病。但近年来甲状腺癌的发病率也在逐渐增长。
那么为什么近年来甲状腺癌以及甲亢的患者会迅速增加呢？目前甲状腺疾病的发生率明显增加，主要是由于人们的健康意识提高，参加定期体检的人越来越多，很多甲状腺结节及甲状腺微小癌都是在体检时发现的，另外随着彩超技术的不断进步，1mm左右的甲状腺小结节的检出率也不断增高。这些都是甲状腺疾病发生率增加的原因。
至于甲亢患者的增加，卫生部碘缺乏病的专家组认为，这些甲亢患者并非都是碘性甲亢，碘性甲亢只占了很少一部分，碘性甲亢的发生率增高也只是暂时性的，它最终会下降到加碘之前的水平。所以说，发现甲状腺疾病的患者增多和食用碘盐没有必然的联系。
金平超副主任医师
医院专家顾问
医院甲状腺多学科（MDT）会诊专家
医院甲状腺头颈外科疑难病会诊专家
擅长领域：甲状腺癌、甲状旁腺瘤、甲状腺结节、甲状腺腺瘤、甲状腺囊肿以及甲亢、甲减、桥本氏病、亚甲炎等各类甲状腺疾病及头颈部肿瘤的疑难病诊治。
出诊时间：周一至周六
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每天如何补碘？碘是一种新陈代谢和生长发育所必需的微量元素，也是合成甲状腺激素的主要“原料”，甲状腺激素的主要作用包括加快人体的新陈代谢，促进人体生长发育以及影响脑和骨骼的发育。
碘不能在体内合成，只能通过外界来获得，碘富含于海带、紫菜、虾、海参等食物以及加碘盐中。人一天需要的碘含量约为-微克。按照国家规定，每克加碘盐中加入了20-50微克碘，人们每天食用盐量约为6克，即可补充-微克的碘，对于健康人来说，这是正常的碘需求量，不会对甲状腺造成危害，也不会导致甲状腺疾病。
甲状腺癌该如何防治呢？
目前，在体检查出的甲状腺结节中，只有5-15%为甲状腺癌。部分甲状腺结节患者并无特殊症状，所以甲状腺结节的检出一般是通过医生的触诊或超声检查。通常情况下进行颈部彩超检查，可以发现大多数的甲状腺结节，接下来是建议做血清甲状腺功能检查看甲状腺功能有没有问题，对于颈部彩超怀疑有不良影像的结节，再行细针穿刺细胞学检查。甲状腺结节是否需要手术治疗，医院就诊，听从专业医生的指导和建议。
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