生活资讯甲状腺结节应该注意的问题

甲状腺结节越来越多见!最常见的几个问题,今天小编整理出来以解除大家的疑惑。什么是甲状腺结节呢?指在甲状腺内的肿块,可随吞咽动作随甲状腺而上下移动,是临床常见的病症,可由多种病因引起。临床上有多种甲状腺疾病,如甲状腺退行性变、炎症、自身免疫以及新生物等都可以表现为结节。

1.为什么结节会长在我身上?

甲状腺结节的明确病因尚不清楚,但可能与以下几种因素有关:

a.儿童期头颈部接受过辐射

b.自身免疫功能发生紊乱

c.家族基因遗传

d.缺碘或碘摄入过量

2.甲状腺结节对身体有害吗?

甲状腺结节对身体有没有危害,取决于结节的良恶性、大小、功能。

良恶性:

良性结节对身体基本无害,只需每6~12个月复查一次即可。

恶性结节即甲状腺癌,需要及时治疗,否则有可能导致死亡。当然,大部分

甲状腺癌经过及时、合理的治疗,可以长期生存.

大小:

如果结节过大,或生长速度很快,可能会压迫到周围的组织、器官,导致声

音嘶哑、呼吸困难、吞咽困难等。

功能:

有些结节可以自主分泌甲状腺激素,就会导致甲亢,表现为怕热、多汗、心慌、手抖、失眠、消瘦、腹泻、月经失调等。

3.甲状腺结节会恶变吗?

甲状腺结节中有5%~15%为恶性。有些结节刚一发现就是恶性的;有些结节刚发现的时候是良性,但有可能在后期转变为恶性。所以发现结节后,定期复查非常重要。

4.结节钙化等同于癌吗?

甲状腺结节有没有钙化主要是通过B超、CT等检查看出来的。

结节钙化≠癌。良性结节也可以有钙化;恶性结节可以没有钙化。

5.有什么办法可以缩小结节?

如果结节是倾向于恶性的,需要及早手术。

如果结节是倾向于良性的,可以尝试以下方法缩小结节:

药物:

口服甲状腺素。药物疗效很不理想,只有很少一部分人服药后有结节缩小。

手术:

手术有风险,除非结节体积很大或有反复出血,否则良性结节一般不选择手术治疗。

消融术:

包括热消融、无水乙醇注射、碘治疗等。

消融术问世时间短,其安全性、不良反应、复发风险等问题还需要长期观察和科学验证。目前主流医学界并没有广泛推荐使用消融术。

通过以上分析可以看出,目前并没有缩小结节的好方法。所以对于甲状腺良性结节,医生一般只嘱咐患者定期复查。

6.什么样的结节需要手术治疗?

有下列情况需要考虑手术治疗:

穿刺活检证明是恶性的结节;

增长迅速、高度怀疑是恶性的结节;

体积很大、有压迫症状的结节;

合并甲亢的结节(可以手术,也可以碘治疗);

反复出血的结节。

7.结节手术后会复发吗?

如果手术切除得不彻底、有残留,术后就有可能会复发。如果复发后再次手术,风险比初次手术高5~10倍。

这就要求医生在手术中尽量能切除彻底,手术难度会比较大。

8.有甲状腺结节应该吃无碘盐吗?

(1)如果合并甲亢,或是做碘前

就需要吃无碘盐,而且不能吃海带、紫菜、虾贝等含碘量高的食物。

(2)如果合并桥本甲状腺炎

不需要吃无碘盐,吃一般的加碘盐即可,但要少吃海带、紫菜、虾贝等含碘量高的食物。

(3)如果是单纯的良性结节

饮食就没什么特殊要求了,只要不是每天吃大量海鲜就没关系。毕竟,没有甲

状腺问题的人,每天吃大量海鲜也会吃出问题的。

9.有甲状腺结节可以正常运动吗?

(1)如果合并甲亢或甲减

那么最好在甲状腺功能完全恢复正常后再运动。

(2)如果甲癌在吃甲状腺素抑制TS那么只能进行低强度的运动,比如走路、太极拳、低强度的广场舞等。

运动过程中要注意,如果有心慌、胸闷、胸痛、头晕、眼前发黑等情况,要停止运动、马上休息、及时看医生。可以和正常人一样运动。

10.甲状腺结节的治疗

1.实质性单结节

核素扫描为热结节的甲状腺单发结节,癌变可能性较小,可先试用甲状腺素抑制治疗或核素治疗。冷结节多需手术治疗。凡发展快、质地硬的单发结节,或伴有颈部淋巴结肿大者或儿童的单发结节,因恶性可能大,应早日手术。

2.多结节甲状腺肿(MNG)

传统认为MNG发生癌的机会要比单发结节少。而用高分辨率的超声检查发现许多扪诊为单发结节者实际上是多发结节,现在认为两者之间癌的发生率没有多少差别。因此,对于MNG的处理首先要排除恶性。若sTSH降低提示为甲亢。若FNA细胞学诊断为恶性或可疑恶性者,应予手术治疗。

3.囊肿良性或恶性退行性

恶变皆可形成囊肿,纯甲状腺囊肿罕见,凡持续或复发的混合性肿块应予以切除。

4.摸不到的结节

近年来由于B超、CT、MRI的发展,在作其他检查时,可意外地发现小的摸不到的甲状腺结节。这种情况多见于老年人,一般无甲状腺病史、无甲状腺结节,也无甲状腺癌的危险因素,结节小于1.5cm,只需随访观察,若结节大于1.5cm,可在超声指导下作FNA,然后根据细胞学结果,再进一步处理。

5.放射结节

头颈部接受放射治疗者易发生甲状腺癌,放射后早至5年,晚至30年。凡头颈部接受放疗后甲状腺出现结节者,应作FNA确诊。

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