北京市卫生计生委发布的《年北京市卫生与人群健康状况报告》(简称健康白皮书)显示,在恶性肿瘤新发病例中,甲状腺癌发病率为15.74/10万,比年(3.19/10万)上升.42%,说明甲状腺癌已成为北京市增长最快的恶性肿瘤。甲状腺癌发病率上升不仅见于中国,而是呈全球性上升趋势:欧美国家的流行病学资料显示近30年来甲状腺癌就在世界范围内呈现逐年上述趋势,增速已经翻了3倍以上,尤以女性增加明显。
近%的上升率显得触目惊心,甲癌来势汹汹,且随我们来一探究竟。
定义:什么是甲癌?
甲状腺癌占全身恶性肿瘤1%。除髓样癌外,绝大部分甲状腺癌起源于滤泡上皮细胞。甲状腺癌的发病率与地区、种族、性别有一定关系。
多数分化好的甲状腺癌属低、中度恶性包括乳头状癌、滤泡状癌,少数恶性程度高:甲状腺未分化癌、髓样癌等。
分化好的甲状腺癌的病情进展相对缓慢,生存时间较长,绝大多数甲状腺癌患者预后较好,但仍有少数甲状腺癌因肿瘤局部侵润或肿瘤远处转移而最终死于甲状腺癌。甲状腺癌死亡率与年龄,病理类型等有重要关系。年龄越大,死亡率越高。分化良好的乳头状癌和滤泡状癌死亡率很低,术后10年生存率约88%。死亡率最高的是未分化癌。所以应予以重视,及时治疗。
全球甲状腺癌高发的原因,经大量流行病学调查分析,目前有如下因素得到了国际共识,但还需进一步研究。
1.诊断技术迅速提高和甲状腺筛查是甲状腺癌高发的重要原因,但不是唯一因素。
2.环境因素是另一重要因素:
(1)儿童期暴露于辐射。这是目前世界公认的危险因素,因为儿童期甲状腺对电离辐射极为敏感。年由中国疾病预防控制中心牵头调查了医院年儿童接受CT扫描情况,并根据美国设计的电离辐射致癌危险性的计算模式评估了这些儿童发生甲状腺癌的危险性,结果发现:女孩胸部CT后可能发生甲状腺癌率为14.1/10万,头部CT为8.7/10万,鼻窦部CT为2.7/10万,并且年龄越小,危险性越高。这些结果值得医生和家长们 致癌物质:溴化物、甲醛、亚硝酸盐、多环芳烃类、火山灰等,这些物质已经被证明具有明显致癌性。
3.膳食因素。
(1)碘摄入量。由于碘对甲状腺的影响具有双刃剑作用,碘缺乏或碘过量都会影响甲状腺,因此居民对于碘摄入量应保持在充足而适宜水平。
(2)饮食或生活方式。已有研究证明肥胖引起的代谢紊乱会增加甲状腺癌发生风险。
建议:如何预防甲状腺癌?
(1)避免电离辐射:尤其在儿童期应减少或避免辐射(重点应 (2)避免碘缺乏或碘过量。
(3)控制体重,减少肥胖。
(4)选择多种食物,增加新鲜水果和蔬菜的食用量。