9月3日是世界抗战胜利纪念日，对于年仅9岁的甲状腺癌小患者溪溪而言，这一天是她抗“病”胜利纪念日。因患甲状腺医院头颈甲状腺外科的溪溪，在医护人员的共同努力下，经历过两场手术后，成功切除了甲状腺癌于当天出院回家。
刚进入暑假，溪溪的母亲无意发现女儿脖子中间有一团东西明显鼓起来，摸起来硬硬的，不疼不痒。女孩儿不可能长喉结呀？到医院后的检查结果令溪溪一家人难以置信——甲状腺癌，必须马上做手术。
溪溪一家医院，找到了甲状腺头颈外科副主任医师魏林，经过详细检查，魏主任决定分两次为其实施甲状腺癌联合根治术并行颈部双侧淋巴结清扫术。手术方式并无特殊，但由于溪溪年龄小，颈部喉返神经、迷走神经、交感神经等神经丰富，在切除甲状腺时要格外注意追踪并保护神经，避免手术伤害。考虑到溪溪手术耐受差，魏主任特别将成人可一次完成的手术分成了两次进行。术中病理结果显示，溪溪患甲状腺乳头状癌并伴双颈淋巴结转移。
我们通常认为，甲状腺乳头状癌属于一种相对“懒惰”的肿瘤，俗称“懒癌”，顾名思义就是它的发生发展比较缓慢，生存率相对较高。据魏主任介绍，像溪溪这样的儿童甲状腺癌患者，发病率虽然远低于成年人，但极易发生转移。目前，对儿童甲状腺乳头状癌的治疗首先是必须手术切除，如果发生了颈部转移还要做清扫术，必要时进行核素治疗。在整个诊疗过程中，早发现、早切除是最重要的。
甲状腺作为重要的内分泌器官，对儿童的生长发育非常关键，所以，如何达到治疗效果又减少对儿童生长发育的影响非常重要。术后的溪溪要长期服用左甲状腺素钠片或甲状腺片等药品。这样一方面预防甲状腺癌复发，另一方面作为甲状腺功能减退的替代和补充。同时，魏林强调，术后家长要格外重视复查，定期检测甲状腺激素水平，随时按需调整用药剂量。
“溪溪还不是年纪最小的。”近年来，医院接诊的甲状腺癌患者中，开始出现4、5岁左右的小患者。为什么年纪这么小就会得甲状腺癌呢？对此，魏林表示，甲状腺癌的致病因目前还不明确，但癌症的发生是多种致病因复杂综合的过程，目前来看，儿童患甲状腺癌比较重要的原因可能是环境影响和遗传倾向。
对于早期症状，魏林表示儿童甲状腺癌最常见的首发症状为无痛性的颈部肿块，甲状腺彩超可见异常结节，也有小部分患者以远处转移为首发症状。家长要多注意观察孩子身体变化，如发现孩子脖子上有鼓包要尽快检查，定期带孩子进行体检。
专家简介魏林，河南省抗癌协会甲状腺肿瘤专业委员会委员、河南省医师协会整形专业委员会常务委员、河南医院甲状腺头颈外科副主任医师，年毕业于河南医科大学医学系，本科学历。一直致力于甲状腺及头颈部肿瘤的临床治疗及实验研究，具有较高的专业理论知识和丰富的临床经验。擅长头颈部各种肿瘤的诊断及治疗、术后缺损的修复及功能重建。包括：甲状腺良恶性肿瘤、喉癌、下咽癌、口腔癌、涎腺的良恶性肿瘤、鼻腔上颌窦良恶性肿瘤、累及颅底的良恶性肿瘤等的诊断及治疗。多年来发表论文20余篇，参编专著2部，获省科技成果奖3项。参与省科技攻关课题4项，参与创新人才工程课题1项。
本期编辑：李惠子
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