甲状腺恶性肿瘤相关知识
医院普外科申和真
甲状腺是位于人体颈部甲状软骨下方，气管两旁，形状似蝴蝶，犹如盾甲，所以称之为甲状腺，有合成、贮存和分泌甲状腺素的功能。
甲状腺恶性肿瘤中最常见的是甲状腺癌，极少数可有恶性淋巴瘤及转移瘤，占全身恶性肿瘤的1%。除髓样癌外，绝大部分甲状腺癌起源于滤泡上皮细胞。国内的甲状腺癌发病率较低，据统计，其中男性约0.8-0.9/10万，女性约2.0-2.2/10万。
甲状腺恶性肿瘤的发病机制尚不明确，但是其相关因素包括许多方面，主要有以下几类：1、癌基因及生长因子。2、电离辐射。3、遗传因素。4、缺碘。5、雌激素。
甲状腺恶性肿瘤初期多无明显症状，有时可因颈淋巴结肿大而就医。随着病情进展，肿块逐渐增大，质硬，吞咽时肿块移动度减低。晚期可产生声音嘶哑、呼吸困难、吞咽困难。
甲状腺癌的手术治疗包括甲状腺本身的手术，以及颈淋巴结的清扫。甲状腺癌做次全或全切除术后患者应终身服用甲状腺素片，以预防甲状腺功能减退及抑制TSH（促甲状腺激素）。放射性核素治疗主要是破坏甲状腺切除术后残留的甲状腺组织，对高危病例有利于减少复发和死亡率。体外照射治疗主要用于除了乳头状癌以外的其他甲状腺癌。
在恶性肿瘤中，甲状腺癌的预后总的来说是好的，不少甲状腺癌已经有转移，但是病人仍然能存活10余年。甲状腺癌患者术后基本可以正常饮食和工作，适当控制富碘食物，避免过度疲劳和避免烟酒等。健康人群需重视甲状腺检查，包括影像学和甲状腺功能检查，若发现异常需及时就诊。
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