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作者：上海交通大医院超声科周建桥博士
编辑：海豚君
来源：超声俱乐部
导读：中国抗癌协会甲状腺癌专业委员会（CATO）组织编写的“甲状腺微小乳头状癌诊断与治疗专家共识（年版）”已正式见刊于《中国肿瘤临床》杂志。该共识涵盖了外科、病理、影像、内分泌、核医学等专业领域。
此前的年4月9日，专门在南京召开了共识的发布会，《中国医学论坛报》于4月21日有整版报道，可见该共识受重视的程度。
指南充分肯定了超声在甲状腺微小乳头状癌（PTMC）诊断中的重要地位。指南指出“PTMC首选的影像学诊断方法推荐采用高分辨率超声影像检查;推荐等级：A”。但浏览了一下参加共识撰写的专家名单，1位组长，6位副组长，19位编写组成员，2位秘书，很遗憾，只有一位超声专家张晟作为编写组成员参与工作。张晟教授在甲状腺超声领域造诣颇深，但独木难成林，一位超声专家何以达成PTMC超声部分的共识？
笔者整体上认同共识的超声部分，但其中的一些细节似有待商榷。共识指出，超声科医师应在PTMC的TI-RADS分级方面统一认识，并在共识的表3给出了改良TI-RADS分级系统。在《中国医学论坛报》4月21日的报道中，改良TI-RADS分级系统被列为共识的四大特色之首。但很遗憾，其一，共识没有提供该改良TI-RADS分级系统的文献依据，也没有提供相应的数据支持，这将导致对该改良TI-RADS权威性的质疑；其二，国内已使用针对乳腺的BI-RADS系统多年，医学影像界逐渐达成的默契是将其称为“分类系统”而非“分级系统”，因为前者更符合“category”的内在含义；其三，RADS是美国放射学会（ACR）制定的针对不同脏器的一系列分类系统，包括TI-RADS（尽管ACR的TI-RADS还在制定中）在内的一系列RADS都获得了“知识共享署名-非商业性使用-禁止演绎国际许可（CreativeCommonsAttribution-NonCommercial-NoDerivativesInternationalLicense）”的知识产权保护（可参阅ACR
