根据日前发表于MayoClinicProceedings上的一项回顾性研究，射频消融对于较大的良性甲状腺结节有效，可安全的减少甲状腺结节体积并且不影响甲状腺功能。
根据欧洲和亚洲研究经验，对于伴有症状或逐渐增加的良性甲状腺结节患者，超声引导下射频消融（RFA）治疗是一种安全有效的治疗选择。研究人员表示，该治疗方法在其他国家常见，但在美国并未得到认可。
最新研究结果显示，14例伴有较大实性甲状腺结节的患者接受RFA治疗后，结节平均体积下降44.6%。此外，伴有压迫症状的12例患者中有8例得到缓解，4例患者压迫症状减轻。治疗并未给甲状腺功能带来不良影响。
年美国甲状腺协会指南提到，大多数甲状腺结节为良性，一般保守治疗。不过，有些结节会逐步发展引起压迫症状，影响患者生活质量。在这种情况下，甲状腺手术则是常规治疗选择。不过有些患者可能并不适合手术。
近年来，美国以外有关RFA治疗的研究显示出良好的耐受性。在韩国和意大利开展的随机临床试验中，研究人员发现RFA治疗可使甲状腺结节体积减少50%-80%，且结局至少持续3年。
来自梅奥诊所的研究人员注意到，从年开始，临床医生便已经开始应用RFA用于伴有较大（＞3cm）甲状腺结节（主要为实性）患者的治疗以解决患者的压迫症状。
为此，研究人员对-年接受RFA治疗的14例甲状腺结节患者数据进行了回顾性分析。参与者中位年龄为60岁，甲状腺结节中位基线体积为24.2mL。其中13例患者为结节性甲状腺肿和1例伴有单发甲状腺结节。10例患者甲状腺结节逐渐增加，在中位51个月的时间内甲状腺结节中位增加%。有12例患者的甲状腺结节引起压迫症状。
经过中位8个RFA治疗周期的治疗，参与者的甲状腺结节问题得到缓解。在中位8.6年的随访中，参与者的甲状腺结节体积中位减少44.6%。
在随访的0～3个月，结节体积中位减少36.8%；随访的3～6个月，结节体积中位减少43.9%；随访的6～12个月，结节体积中位减少44.2%；随访的12～24个月，结节体积中位减少54.3%；随访超过24个月后，结节体积中位减少52.6%。
有67%的患者（8/12）颈部压迫症状或吞咽困难问题得到解决，其余患者症状得到缓解。随访期间参与者甲状腺功能检测参数无变化。1例患者因毒性腺瘤而发生亚临床甲状腺功能亢进证，不过在RFA治疗4个月后患者的甲状腺功能恢复正常。
研究人员表示，射频消融对于较大的良性甲状腺结节有效。接受射频消融治疗的甲状腺结节患者显示出了良好的耐受性。这对压迫症状明显且无法接受手术治疗的患者，是一项良好的替代选择。
医脉通编译自：HamidiO,CallstromMR,LeeRA,DeanD,CastroMR,MorrisJC,StanMN.Out
