医学指导：医院二沙岛分院内分泌科主任唐咸玉副主任医师
一、甲状腺结节是个什么Gui？
说得学术点，甲状腺结节是指各种原因导致甲状腺内出现一个或多个组织结构异常的团块。具体点说，缺碘、碘的过量摄入、或致甲状腺肿物（木薯、卷心菜、抗甲状腺药物、对氨基水杨酸钠、钴、锂盐等）以及遗传因素等可导致增生性结节；各种甲状腺炎也可以形成结节；肿瘤性结节（良性肿瘤如甲状腺腺瘤、恶性肿瘤）；腺瘤退行性变或出血形成的囊肿。
甲状腺结节大多数无症状，大部分通过体检查体或超声检查发现；极少数有局部压迫表现；少数患者可伴有甲状腺功能异常，例如甲亢或甲减表现。
甲状腺结节是十分常见的内分泌疾病，一般人群甲状腺体检结节检出率为3~7%，超声检查的结节检出率为20%～76%，患病率与年龄增长正相关，甲状腺结节中的甲状腺癌的发病率为5～15%，绝大部分结节都是良性的。
二、发现甲状腺结节该做哪些检查？
1.甲状腺功能
也就是平时所说的甲功3项或甲功5项。如果血清TSH低于正常（呈亚临床甲亢）且核素显像提示高功能结节时，该结节几乎都是良性。绝大多数恶性结节患者甲功正常。
2.甲状腺彩超
高分辨率的彩超检查对结节的良恶性鉴别可以有初步判断。彩超检查提示纯囊性结节或者由多个小囊泡占据50%以上结节体积、呈海绵状改变的结节，大部分是良性病变。而以下超声征象提示甲状腺癌的可能性大：①实性低回声结节；②结节内血供丰富（TSH正常情况下）；③结节形态和边缘不规则、晕圈缺如；④微小钙化、针尖样弥散分布或簇状分布的钙化；⑤同时伴有颈部淋巴结超声影像异常，如淋巴结边界不规则、皮髓质分界不清、淋巴门消失等。但通过超声检查鉴别甲状腺结节良恶性的能力与超声医师的临床经验相关。
3.甲状腺细针穿刺
应用细针针吸活检术检查，对甲状腺结节的诊断有一定价值，比较安全，国外将其作为基本常规检查，其诊断准确率70-90%，创伤小，安全性高，操作简单。
三、哪些结节需要重点
