甲状腺癌科普系列十六季节对甲状腺功能

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年的一项研究表明,激素水平的自然季节性变化可能会被误诊为亚临床甲状腺功能减退。在诊断亚临床甲状腺功能减退症之前,应考虑TSH水平的季节性变化。研究人员每月测量名亚临床甲状腺功能减退患者和名甲状腺功能正常的健康人的促甲状腺激素(TSH)水平。结果表明,TSH水平呈明显的季节性变化。在寒冷的冬季到春季,TSH水平会增加,在夏季和秋季,健康人和亚临床甲状腺功能减退者的TSH会降低。这实际上是一项非常有趣的研究。甲状腺功能会出现季节性的变化,就好像身体正试图通过增加激素水平来产生更多的热量来应对或补偿寒冷。

如果你有甲状腺功能减退,你可能就会注意到,在进入寒冷季节后,如果还是维持之前几个月里持续服用稳定剂量的甲状腺素片时,你可能就会感觉到一些之前出现的甲状腺功能减退症状又出现了。因此一些医生经常建议他们的甲状腺功能减退患者在较冷的月份稍微提高甲状腺素片的剂量,在比较温暖或者炎热的季节里则需要降低甲状腺素片的剂量。如果医生不知道季节变化对甲状腺功能的影响,这可能就会导致对甲状腺功能减退的过度诊断。因此甲状腺功能正常的人更容易被诊断为亚临床甲状腺功能减退,因为他们在寒冷的月份TSH水平会升高。有趣的是,居住在南极半年以上的人TSH水平增加了大约30%,这表明长期的寒冷暴露可能会影响成人的促甲状腺激素水平。

因此对于存在甲状腺功能减退的病人,在开始治疗之前,应该在一年中的不同时间接受多次甲状腺功能测试,不应该将潜在的终身治疗建立在一次血液测试的基础上,以免过度诊断和过度治疗。

参考文献:

KimTH,KimKW,AhnHY,ChoiHS,WonH,ChoiY,ChoSW,MoonJH,YiKH,ParkDJ,ParkKS,JangHC,KimSY,ParkYJ.Effectofseasonalchangesonthetransitionbetweensubclinicalhypothyroidandeuthyroidstatus.JClinEndocrinolMetab.Aug;98(8):-9.

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