医院曾进摘译
口腔鳞状细胞癌（oralsquamouscellcancer，OSCC）是世界范围内一种常见的恶性肿瘤。该研究试图证实不伴有颈部淋巴结转移的OSCC患者出现肿瘤区域复发是否由于术中不完善的抽样送检过程造成的。
研究团队回顾了世界范围内11家癌症治疗中心从年至年诊断为OSCC的例患者的病历记录。这些患者通过组织病理学检查证实没有出现淋巴结转移（pN-）但接受了颈淋巴清扫手术。这些患者中，例在影像学检查中怀疑有淋巴结转移。有例患者的颈部标本可以供重新分析。使用Kaplan-Meier曲线和多因素分析来计算生存率。主要观察指标包括5年总生存率（OS），疾病特定存活率（DSS）和无疾病存活率（DFS）。
对临床怀疑有淋巴结转移（cN+）而病理结果证实没有淋巴结转移（pN-）的颈清扫标本进行分析，结果显示，在例患者中，假阴性的例数为29例（15%）。初次病理诊断的阴性预测值为85%。临床认为无淋巴结转移（cN-）且病理结果证实无淋巴结转移（pN-）的病例组，5年的总生存率为77.6%，疾病特异存活率为87.2%。临床怀疑忧淋巴结转移（cN+）而病理结果证实没有淋巴结转移（pN-）的病例组，5年的总生存率为62.6%，疾病特异存活率为78.5%（P?0.）。在多因素分析中，临床怀疑有淋巴结转移（cN+）与较低的5年总生存率（HR=1.7，95%CI为1.1～3.8，P?=0.03）和较低的疾病特异生存比例（HR=1.46，95%CI为1.1～4.1，P?=0.04）密切相关。临床怀疑有淋巴结转移（cN+）也和较低的无疾病生存率（66.3%vs76.2%，P?=0.05）以及较低的局部区域无复发生存率（68.6%vs78.8%，P=0.02）相关，但是与局部或远处转移无关。
因此研究认为，病理学分期低估了cN+患者发生淋巴结转移的概率。在对病理诊断遗漏淋巴结转移的情况进行修正后，可以推断出颈部淋巴结的影像学证据是一个独立的预测指标，说明术中传统的取样方法可能遗漏转移的病变，这就可以解释这些患者为什么治疗失败。
原文：AmitM,YenTC,LiaoCT,etal.Theoriginofregionalfailureinoralcavitysquamouscellcarcinomawithpathologicallynegativeneckmetastases.JAMAOtolaryngolHeadNeckSurg,,(12):-.
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本文红字假阴性的例数为29例（15%）似乎有误，从上下文看，似乎应该是“假阳性”。但是查阅pubmed原文字为ResectioningandanalysisoftheneckdissectionspecimensinthecN+/pN-subgrouprevealedfalse-negativeresultsin29(15%)ofpatients。请各位读者协助查找全文，看是否有错误。如有全文电子版，请发到本刊干事李斌邮箱：libin
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