甲状腺微小乳头状癌诊断篇

所有的知识点均摘自:中国首部《甲状腺微小乳头状癌诊断与治疗中国专家共识(版)》。

问题一:甲状腺微小乳头状癌(PTMC)是什么东东?

答:指肿瘤最大直径≤10mm的甲状腺乳头状癌。

近年,数据库显示:甲状腺癌的患病率显著增加,其中以甲状腺微小乳头状癌(PTMC)的增长为主且增速最快,但是其死亡率并无明显增加。年WHO公布的全球癌症报告指出,甲状腺癌新发病例中超过50%为甲状腺微小乳头状癌(PTMC)。目前甲状腺微小乳头状癌(PTMC)在国内外许多临床中心占据甲状腺癌诊疗的重要权重。医院也有类似的数据。

问题二:通过什么检查手段可以检查出来?B超?CT?磁共振?

答:甲状腺微小乳头状癌(PTMC)影像学定性诊断的首选方法推荐采用高分辨率超声影像检查,而计算机断层扫描(CT)、磁共振成像(MRI)及正电子发射断层扫描(PET-CT)。对于甲状腺微小乳头状癌(PTMC)的定性效果均不及超声,因此不建议将CT、MRI和PET-CT作为诊断PTMC的常规检查方法。高分辨率超声影像检查建议应用二维成像(横切面加纵切面成像)并对多灶性PTMC进行分别定义,描述结节的位置和数量,进行“定位”与“定量”诊断,同时对颈部淋巴结情况进行评估。对于转移灶较大且或怀疑有周围组织侵犯的甲状腺微小乳头状癌(PTMC),强化CT/MRI可以作为评估手段。

甲状腺影像报告和数据系统分级(TI-RADS)

问题三:发现甲状腺结节后,有没有更好的办法确定是良性的还是恶性的?

答:对于有怀疑恶性的甲状腺结节,为进一步确诊,可推荐采取超声引导下甲状腺细针穿刺涂片细胞学检查(FNAB)。本文是学习了相关资料后整理编辑,如有不当之处欢迎指正!




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