喜欢我们，请加入“乐天族”在这里，读懂医学和健康！核心提示手术前，她们异口同声地跟主刀医生要求：别留疤，别留疤，别留疤……手术后，她们照着镜子搜寻，居然找不着身上的刀口。这两位甲状腺癌患者身上发生了什么？文‖医药卫生报记者李荇为甲状腺癌患者手术，一般会选择脖子或腋下做切口。但是，有两个术后患者却在身上“找不到切口”了。这种“怪事”就发生在7月11日，到医院甲状腺外科一病区进行术后复查的程女士和薛女士身上。到底咋回事？她们的主刀医生、该院甲状腺外科一病区主任医师殷德涛揭开了谜团。2个月前，程女士和薛女士先后查出甲状腺癌，需要手术。术前沟通时，程女士说自己是严重的瘢痕体质，不希望在颈部留下明显增生瘢痕；而薛女士考虑到工作性质，也不希望在脖子上留疤。“考虑到患者的需求，我就使了点儿‘小心机’，决定为两人分别实施经口腔镜甲状腺癌根治术和全乳晕甲状腺癌根治术，将她们的伤口‘藏起来’。”殷德涛说。据殷德涛介绍，经口腔镜甲状腺手术是在患者口腔前庭做两个0.5厘米和一个1.0厘米的小切口，通过超声刀和腔镜手术器械操作，切除病变甲状腺，完成中央区淋巴结清扫。该术式充分利用人体自然腔道，切口部位距离手术操作区域更短，在体表完全看不到切口，是真正意义上的微创美容手术，并且对于中央区淋巴结的清扫更加方便彻底。全乳晕甲状腺手术是在两侧乳晕边缘做两个0.5厘米和一个1.0厘米的小切口，通过皮下将超声刀和腔镜手术器械下到手术区域，然后切除病变甲状腺并完成中央区淋巴结的清扫。该术式创口小并转移到身体的隐蔽部位，术后由于乳晕色素遮挡，发现不了伤口。“采用这两种手术方法，很好地满足了患者不想伤口暴露的要求。同时，腔镜甲状腺手术可以充分利用窥镜在体内的放大作用，对甲状旁腺和喉返神经的辨别较传统手术更有优势，可以较好地避免手术并发症。”殷德涛说。对于甲状腺肿瘤的切除，无瘤原则一直是首位。以上两种手术方式，对于非晚期甲状腺恶性肿瘤可以做到甲状腺的完整切除和中央区的淋巴结清扫。由于腔镜甲状腺手术需要人为建立手术操作腔道，手术时间会较传统手术长0.5小时~1小时。对于是否行腔镜甲状腺手术，要充分结合患者意见。现在您知道患者的手术切口在哪里了吧。据殷德涛介绍，这也是河南首次开展此类手术。编辑‖张晓华
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