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碘-治疗甲状腺癌与继发性乳腺癌风险的Meta分析
作者：张英杰梁军李慧丛慧
通讯作者：林岩松
医院核医学科
Riskofsecondprimarybreastcancerafterradioactiveiodinetreatmentinthyroidcancer:asystematicreviewandmeta-analysis.
原文刊载于NuclearMedicineCommunications,Feb;37(2).
甲状腺癌患者患继发性乳腺癌的风险较正常人群高，标准化发病率比值为1.25（95%置信区间1.17-1.32）。对于该风险上升的具体原因尚不清楚，以往认为可能的原因包括：碘-治疗、外放射、两种肿瘤共同的环境因素、饮食因素及遗传易感性。本研究旨在系统评价碘-治疗是否增加甲状腺癌患者患继发性乳腺癌的风险。
方法：通过对中国生物医学文献数据库、Medline、CochraneLibrary数据库对已经公开发表的文献数据进行检索并严格筛选，使用RevMan4.2统计软件对提取的计量资料进行Meta分析。见下图。
图Meta分析入筛流程图
结果：共有6篇队列研究文章（3篇来自欧洲，1篇来自美国，2篇来自东亚）纳入本系统分析，累计病例例，其中碘治疗组例，非碘治疗组例。确诊甲状腺癌的中位年龄为42-50岁。中位随访时间为7.8-12年。
见下图。
图纳入分析的6项研究的临床及流行病学特征
图碘治疗组和非碘治疗组年龄分布
图碘治疗剂量分布
与未接受碘-治疗的甲状腺癌患者相比，接受碘-治疗甲状腺癌患者患继发性乳腺癌的风险比（RR值）为0.61，95%CI为0.47-0.79。见下图。
纳入本研究的6项研究中，有3项研究提供了与剂量有关的数据，其结果显示碘-剂量与继发乳腺癌的风险没有相关性。
图碘-治疗甲状腺癌与继发性乳腺癌风险的系统分析的森林图
已有多项研究显示，甲状腺癌患者患继发肿瘤的风险高于正常人群，对于接受碘-治疗的患者而言尤甚。由于甲状腺癌发病率高、生存期长，在长期生存过程中发生继发肿瘤的风险是一个值得白癜风专科医院怎么走北京白癜风治疗的好医院
