甲状腺癌是最常见的甲状腺恶性肿瘤，是来源于甲状腺上皮细胞的恶性肿瘤，绝大部分甲状腺癌起源于滤泡上皮细胞，按病理类型可分为乳头状癌(60%)、滤泡状腺癌(20%)，但预后较好；滤泡状腺癌肿瘤生长较快，属中度恶性，易经血运转移；未分化癌预后很差，平均存活时间3～6个月。甲状腺癌中以乳头状癌在临床上较为多见。
案例一：
张××，女，65岁，市民。病史：患者于年秋喉咙发紧，舌根后缩，常有眩晕，头痛，有时心慌，继之摸到喉头左侧有柿饼大小肿物，逐渐增大。1个月后，右侧相继肿起，20天即表现咽食不畅．呼吸迫促，医院作基础代谢、碘试验及同位素放射性扫描，均为双侧甲状腺癌。体查：双侧甲状腺肿大，坚硬如石，大小各为8xl0厘米，不活动，已固定，周围高低不平，声音嘶哑。胸部X线拍片，见纵膈加宽，肺部清晰。诊断：双侧甲状腺癌侵及纵膈，喉返神经麻痹。治疗：病人不适手术，年12月就诊山东省肿瘤防治研究院史兰陵大夫。证属脾经肺络受累，由于焦虑忧悲，郁结日久侵及经络。治以通经络，开脾郁，宣肺理气。方药：青皮9克，陈皮9克，莪术9克，枳壳9克，枳实9克，黄药子9克，海藻15克，昆布15克，夏枯草15克，三棱15克，金银花15克，甘草10克，水煎服，隔日l剂。忌食辛辣刺激食物。病人服药3个月，肿瘤迅速缩小，服药半年消尽，共眼药90剂。随访至年1月未见复发。甲状腺癌占甲状腺肿瘤的5～lO%，女性较多。7～20岁和40---45岁为两个发病高峰。病理上分为乳头状腺癌、滤泡状腺癌、未分化癌和髓样癌4型。下列情况应予高度重视：非流行区14岁以下儿童的甲状腺结节，成年男性甲状腺单发结节，恶性率为5～35%。同位素扫描为冷结节，约lO～28%为癌。本例甲状腺癌患者已属晚期，由于癌肿侵犯纵膈、喉返神经，病人失去手术机会，但靠服中药获得治愈。方中重用理气活血化瘀之品，青皮、陈皮、枳壳、枳实理气开郁；三棱、莪术活血化瘀；海藻、昆布、夏枯草活络消痰核；金银花清热解毒；黄药子消肿破积、解肝肺毒瘀，并有显著抗癌作用。黄药子浸酒，抗癌效应更大，其缺点有伤肝作用。有人认为，经过慢火隔水蒸煮的黄药子酒，或黄药子酒与食物共煮，可减轻伤肝作用。海藻与甘草，自古中医视为反药。但现在临床上治疗甲状腺肿大，海藻与甘草同用，未见不良反应。动物实验，在对家兔灌胃时，海藻与甘草同用，也未见毒性相加作用。
案例二：
徐××，男，42岁。病史：患者颈两侧肿块坚硬如拳头大，年5医院病理诊断为甲状腺癌。医院放疗后，右侧肿块消散，左侧肿块因迫近颈动脉，不能放疗．遂就诊浙江温州卫生学校许国华副教授。治疗：查病人左侧肿块坚硬，表面高低不平，不活动，6.2×8.4厘米，无自觉痛，大口吞咽时有阻滞感。头因肿块影响不能正位，向右侧倾斜约30度。眠食尚可，大便稍秘。舌苔厚浊腻，两脉沉滑有力。证属郁痰化毒，聚久成瘢。治以解毒化痰，软坚消瘕之法。方药：升麻10克，天葵子10克，七叶一枝花10克，玄参12克，连翘12克，野养麦12克，浙贝母15克，黄药子15克，蒲公英15克，香茶菜15克，海藻15克，昆布15克，生牡蛎20克，水煎服，每日l剂。患者服药后无不适，遂连续服药80多剂，肿块消失，头已能正位。随访5年无殊变，病人获得痊愈。按：本例甲状腺癌患者，因左侧肿块迫近颈动脉，不能放疗，而接受中医治疗，服药80余剂，肿块消失，病人获得痊愈。甲状腺癌在中医中属“瘿瘤”范畴，发病是因外邪七情致肝郁气滞，血瘀痰凝所成，病久还会伤阴化火，故治以清热解毒，行气活血，化痰散结，佐以养阴。方中用天葵子、七叶一枝花、野荞麦、连翘、蒲公英清热解毒；黄药子、香茶菜消肿化瘢；生牡蛎、海藻、昆布软坚散结；玄参、川贝、升麻益阴化结。由于病人坚持服药，终获痊愈。方中所用天葵子性味甘、苦、寒、有小毒，功效清热解毒，利尿消肿；临床多用于乳腺炎、淋巴结核、跌打损伤、癌症、尿路结石、毒蛇咬伤等。野荞麦为南方民间草药，性味微辛、涩、凉，功效清热解毒，活血散瘀，祛风除湿；临床常用于肺炎、肝炎、痢疾、痛经、跌打损伤、蛇、蜈蚣咬伤、风湿痹痛等。香茶菜，也叫溪黄草，分布我国西南、中南地区及浙江、福建等地，性味甘、苦、凉，功效清热、利湿、散瘀；临床多用于肝炎、胆囊炎、肠炎，跌打瘀肿等。
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