医学科普甲状腺癌危险分层修订20

低危患者

 §甲状腺乳头状癌

§无局部或远处转移

§所有肉眼可见的肿瘤已被切除

§局部组织或结构无肿瘤侵犯

§无侵袭性病理组织学类型(如高细胞、小岛状、柱状细胞癌)

§无血管侵犯

§临床分期N0或病理分期N1微转移(≤5个淋巴结受累,肿瘤最大直径0.2厘米)

§如果已给予I治疗,在治疗后首次I全身显像没有发现甲状腺床外I摄取

§甲状腺内,甲状腺乳头状癌滤泡亚型

§甲状腺内,仅包膜浸润的分化型滤泡状甲状腺癌

§甲状腺内,轻微血管侵犯的分化型滤泡状甲状腺癌

§甲状腺内,微小乳头状癌,单发或多灶性,包括BRAFVE突变(如果BRAFVE突变已知)

中危患者

 §显微镜下发现肿瘤有甲状腺周围软组织侵犯

§临床分期N1或病理分期N1(>5个淋巴结受累,且所有淋巴结最大直径3厘米)

§治疗后首次全身I显像发现甲状腺床外有I摄取

§侵袭性病理组织学类型(如:高细胞、小岛状,柱状细胞癌)

§甲状腺乳头状癌血管侵犯

§甲状腺内,甲状腺乳头状癌,原发肿瘤直径1-4厘米,BRAFVE突变(如果BRAFVE突变已知)

§多灶性微小乳头状癌伴腺外侵犯和BRAFVE突变(如果BRAFVE突变已知)

高危患者

 §肉眼可见肿瘤侵犯甲状腺周围软组织

§肿瘤未完全切除

§出现远处转移

§病理分期N1伴任何转移性淋巴结最大直径≥3厘米

§术后血清Tg水平异常增高

§广泛血管浸润的滤泡状甲状腺癌(血管侵犯>4个病灶)

 









































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