广东卫生计生报年9月7日第四版
陈育忠医学指导：广州中医院甲状腺癌是最常见的甲状腺恶性肿瘤，约占全身恶性肿瘤的1%。除髓样癌外，绝大部分甲状腺癌起源于滤泡上皮细胞。甲状腺癌也是目前所有癌症中存活率和治愈率最高的癌症，只要早发现早治疗，治愈率几乎%。近年来,甲状腺癌的发病率逐年升高,近10余年来甲状腺癌的发病率增长了近5倍，目前国内平均甲状腺癌发病率为7.7/10万。尽管甲状腺癌发病率上升很快，但由此引起的死亡率并没有明显增加，因此市民应重视该病的防治，但不用过度恐慌。甲状腺癌高发原因医学进步检出率增加
甲状腺癌高发，除了与辐射、不良生活习惯、家族史等有关外，还与医学影像技术提高和体检人群逐年上升，使该病检出率增加有关。
女性高发或与雌激素相关
甲状腺癌发病率超过乳腺癌排在女性恶性肿瘤第1位，是近几年才开始的。由于甲状腺是人体最大的内分泌器官，医学研究推断雌激素对甲状腺可能有影响。这是因为甲状腺癌高发的中青年女性正是雌激素水平最高的人群；有相当一部分的甲状腺癌组织标本中也测出了雌激素核孕激素受体；而怀孕期间甲状腺肿瘤生长速度也会加快。
辐射是被证实的致病因素
放射线会导致细胞发生突变，而甲状腺细胞对射线尤其敏感，而且甲状腺的位置很特殊，它在颈部表浅，因此射线对甲状腺的影响很大。目前，可以肯定的是甲状腺癌致病因素与放射线影响以及碘有关。其中，放射线影响是明确的。前苏联切尔诺贝利核电站事故发生后，后来该地区很多居民患上了甲状腺癌；日本福岛核电站发生核泄漏事故后甲状腺监测发现当地居民甲状腺癌发生率也出现增高趋势。放射线对15岁以下青少年的影响尤其严重，而且年龄越小，所产生的影响越大。
甲状腺癌症状和诊断甲状腺癌早期基本没有特别典型的症状，患者很容易忽略，所以定期体检是发现甲状腺疾病最好的方法。临床上，甲状腺癌诊断标准：
触诊
摸到肿物质地较硬、边界不清、活动度差、周围淋巴结肿大等，都是恶性特征。
甲状腺彩超
彩超如果发现病灶钙化，血流丰富，边界不清，形态不规则等，也要考虑恶性的可能，准确率可达90%。
甲状腺穿刺
从肿物里取组织做病理检查。穿刺检查准确度最高，但存在一定风险。只要彩超诊断比较明确，就不建议患者穿刺。
至于CT、核磁共振等检查，都有严格的指征（如肿物比较大、侵犯周围组织、出现淋巴结转移等），通常不作为常规检查项目。
如果发现甲状腺结节患者需要注意：肿物突然增大，颈部淋巴结肿大，出现肿瘤压迫症状（呼吸困难、吞咽异物感）时，一定要及时就诊。
甲状腺癌如何早发现以下五个步骤可以帮助你初步判断是否患上了甲状腺癌：
1、家中父母或兄弟姐妹如果患过甲状腺癌，那么自己患甲状腺癌的可能性较大。
2、如果有声音嘶哑（但没有咽喉病），或出现痰中有血丝，或颈部肿块长得很快，出现吞咽困难等，应及时做甲状腺癌专项检查。
3、定期的超声检查或CT检查提示甲状腺结节不断增大，而且与周围组织粘连或颈部有很多不规则淋巴结，甲状腺癌可能性非常大。
4、如果血液化验中的甲状腺球蛋白（Tg）水平很高或不断增高，甲状腺癌可能性很大。5、比较可靠的办法是甲状腺结节穿刺或活检。
甲状腺癌如何治疗
手术治疗是唯一有可能治愈甲状腺癌的方法。根治性手术方式就是在颈部下方作切口，把肿瘤所在甲状腺腺叶及峡部全部切除，及对侧甲状腺叶大部分切除，如果有癌细胞转移，医生会根据转移位置来扩大淋巴结清扫的范围。
甲状腺癌术后效果甲状腺癌的手术治疗效果非常好，早期甲状腺癌的20年生存率能达到90%以上，术后一般只要按时定量吃药、定期复查，就不需要额外的辅助治疗。
碘-治疗是甲状腺乳头状癌和滤泡状癌有转移非常重要的一种治疗手段，也是甲状腺癌手术的重要补充。包括甲状腺肿瘤在内的甲状腺组织会吸收碘，而碘-在人体内会释放一种射线，把肿瘤杀死，这就是碘-治疗的原理，碘-治疗也因此被称为“内放射治疗”。但碘-治疗的前提是把甲状腺组织全部切除，尽量把转移比较严重的淋巴结全部清扫掉。有些人甲状腺并没有全部切掉就去做碘治疗，此时即便碘的剂量再大，也会被甲状腺吸收，转移的病灶根本吸收不了，没有治疗效果。
低危甲状腺癌患者做碘-治疗，对其生存没有任何益处。而且，碘-治疗对身体还有很大的伤害，碘-在体内超过累积剂量时，对生殖、血液系统等会有一定的影响。
甲状腺癌术后复查及健康管理甲状腺癌术后每3~6个月要复查彩超及甲状腺功能。5年后，如果没复发，而且判定复发风险较低，就可每年体检一次。
约有5%的甲状腺癌患者可能会出现肝、肺、骨转移，因此每两年还要检查上述器官功能。
甲状腺乳头状癌和滤泡状癌术后需要吃甲状腺素片，原则上要终生服药，但医生会根据患者甲状腺功能情况慢慢调整药量。患者还要治白癜风专业医院北京哪家皮肤病医院好
