小微
请问I治疗分化型甲状腺癌引起的唾液腺损伤都有哪些临床表现？
唾液腺损伤多见于治疗数天乃至持续数月，常见的主诉为口干、味觉减弱，口味改变，有些患者可伴有牙龈肿痛等。少数患者出现单侧或双侧腮腺或颌下腺肿痛。I治疗对患者唾液腺损伤大多呈一过性，永久性损伤罕见。多次I治疗后，部分患者可出现唾液腺肿痛，持续的口干和味觉减退等。
尹雅芙小微
出现唾液腺损伤后如何治疗呢？
轻度的唾液腺损伤通常不需处理，多数患者逐步自行恢复。
对于放射性碘引起的唾液腺损伤导致的口干症治疗有四个目标：(1)增加现存的唾液流量或代替分泌功能丧失；(2)维护口腔卫生；(3)控制龋齿；(4)治疗可能的感染。
可以用类胆碱类药物制剂刺激唾液分泌，比如匹鲁卡品或西维美林。患者如果出现唾液分泌减少，可以用漱口水和唾液替代品实行姑息性口腔护理。同时鼓励患者每天至少刷两次牙，日常应用氟化物和洗必泰冲洗口腔减少口腔中的链球菌和乳酸菌滋生对预防龋齿也可能有效。
此外，患者还应该避免甜的、酸的食物，干的、辛辣的、止血药、极冷或极热的食物也要注意，像胡萝卜或者芹菜可能有利于恢复患者残留唾液腺功能。同时经常饮水也是有益处的。
对于药物治疗无效的放射性碘引起的顽固性慢性唾液腺炎，可以用涎腺内窥镜来治疗。版《I治疗分化型甲状腺癌指南》提出在I治疗期间服用酸性糖果或维生素C片、嚼无糖口香糖、按摩唾液腺或补液等，可减轻唾液腺的辐射损伤，也可预防性给予泼尼松15-30mg/d,持续约一周。以上学术交流，欢迎批评指正。
尹雅芙参考文献1．《I治疗分化型甲状腺癌指南》（版）
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4.Thyroid.:23(5):-.
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6.口腔医学研究，,28（5）:-.
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