异位甲状腺（一）
人类甲状腺正常位于第二至第五气管软骨之间的颈前区域。异位甲状腺是指在上述位置以外的身体其他部位出现的甲状腺组织，是一种甲状腺先天性胚胎发育异常引起的疾病。发生率约占甲状腺发育不全的48%-6%。人群中异位甲状腺发病率为0.3/0万-/0万。65%-80%的异位甲状腺发生在女性。
异位甲状腺为甲状腺始基沿甲状舌管下降过程中发生的发育性疾病，临床上较为少见。当颈前正常位置无甲状腺，异位甲状腺被称为迷走甲状腺，发生率占异位甲状腺的70%-80%；而当颈前正常位置存在甲状腺时，异位甲状腺则称为副甲状腺或额外甲状腺。
异位甲状腺可发生于人体的任何部位，多见于舌及舌骨上下、气管、颌下、颈外侧区，也可见于腋窝、腭扁桃体、颈动脉分叉处、虹膜、垂体、心脏升主动脉、胸腺、食道、十二指肠、胆囊、胃壁、胰腺、肠系膜、肝门、肾上腺、肾脏、骶骨等部位。
异位甲状腺按照异位的部位可分为4类：
（）下降不良：舌、舌下、甲状舌管等部位；
（2）颈中部异位：喉气管内、气管旁、食管旁；
（3）颈外侧异位：颈外侧区；
（4）远处异位：纵隔、心包旁、主动脉旁、卵巢或腹股沟区等。
异位甲状腺的临床表现缺乏特异性，一般无症状，无症状的异位甲状腺组织很难被发现，部分患者以体检发现颈部肿物或吞咽时有异物感或气管的压迫症状就诊。也有患者以甲状腺功能减退就诊，约/3的异位甲状腺合并甲状腺功能减退，约占先天性甲状腺功能减退的35%-42%。触诊发现颈中线或颈侧部位无痛性肿块，触诊肿块质地中等、表面光滑、边界清楚，可随吞咽移动。
异位甲状腺如同正常解剖部位的甲状腺，可以发生各种疾病，如肿大、炎症、结节性甲状腺肿、腺瘤、甲状腺癌等。临床表现与发生部位、大小、病变性质及有无功能改变等有关。也可表现为局部压迫或阻塞症状，如吞咽、呼吸和发音困难、声嘶及刺激性咳嗽等。
异位甲状腺的正确诊断对临床决策起着重要作用，因为异位甲状腺容易被误认为其他来源的肿瘤进行不必要的手术治疗，将会导致患者甲状腺功能减退，需要终身服用甲状腺素。
常见的诊断方法包括超声、甲状腺核素扫描、细针抽吸活检/术中冰冻病理学检查、甲状腺功能检查等。
（）超声检查为首选检查方法，可以根据回声、血流等特征作出异位甲状腺的初步判断，同时评价包块的大小、形态、、血流、与周围结构的关系、是否合并结节等，另外甲状腺正常位置，判断是否甲状腺组织是否存在。
（2）甲状腺核素扫描：3I或99Tcm放射性核素扫描是诊断异位甲状腺的很有价值的方法。可以显示正常甲状腺位置和异位的甲状腺组织的位置、形态、大小及功能。但无功能的异位甲状腺不显影，易造成漏诊；位于颈前部的异位甲状腺功能亢进时不易与甲状腺高功能腺瘤鉴别；同时同位素扫描具有放射性，价钱较昂贵，使其应用存在一定的限制。
（3）细针抽吸活检/术中冰冻病理学检查：明确诊断。
（4）甲状腺功能：了解甲状腺功能的情况。
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