什么样的甲状腺结节容易癌变

外二科供稿

什么样的结节容易癌变?

  通常患者发现结节后都会有这样的疑问。有专家指出,结节性甲状腺肿的癌变几率在5%左右,腺瘤的癌变几率在10%左右,随着结节的增大,腺瘤癌变的几率也会增加。但并不表示所有的甲状腺癌都是由良性结节癌变而来的,也可能生出来就已经是恶性的了。有报道,直径只有0.4~0.5厘米的结节,穿刺结果是恶性的病例。甲状腺结节癌变的高危因素,主要有以下这些:

①儿童或者青少年时期,有头部放射性照射或放射性接触史;②家族里有患甲状腺癌;③患者年龄小于14岁或者大于70岁;④定期复查时发现,短时间内结节明显增大。

  而男性结节的癌变几率比女性高,所以男性发现可疑的结节,多建议手术治疗。

哪些征兆提示结节在癌变?

甲状腺结节癌变过程很难解释清楚,目前仍没有无创性的检查办法(除了穿刺活检)在术前就可以完全确诊甲状腺结节有无癌变。有些结节没有明显的征兆就发生了癌变。但是,当癌变的结节压迫到周围组织、神经,就会出现一定的症状,如声音嘶哑,压迫气管,或造成吞咽困难等。而这时,肿瘤往往已经是中晚期了。

如何预防甲状腺结节癌变?

  对于甲状腺癌的预防,可以从以下几方面入手:

①尽量阻止结节的发生。生活中要注意适碘饮食,对高碘食品不宜长期大量食用;②适当运动,增强体质,保持体重,避免过度肥胖;③保持良好的生活习惯,不要给自己太大的思想压力;④在日常生活中,尽量避免放射性物质的接触以及照射。

甲状腺发生了癌变,哪种治疗方法最好?

  目前,手术是治疗甲状腺癌的首选方式。手术可以完整地切除癌变的结节和转移的淋巴结,而且绝大部分手术是可控的,安全性也很高。

如何选择甲状腺开放手术和微创手术?

  甲状腺癌手术最理想的效果是在完整切除肿瘤包括转移病灶的同时,保护好重要神经和器官的功能。目前的主流的术式,一种是甲状腺的全切+淋巴结清扫,另一种是甲状腺一侧腺叶切除+淋巴结清扫。选择开放性手术还是微创手术,要结合疾病的不同病期来确定。   一般情况下,尤其是肿瘤较大,又有淋巴结转移的病人,建议选择开放性手术。如果患者有美容要求,同时肿瘤属于早期,没有明显淋巴结转移,可以考虑微创手术。

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