绝大多数甲状腺结节是良性的

本文作者:黄韬,教授、博士生导师、医院乳腺甲状腺外科中心主任

50岁以后,甲状腺结节的发病率最高,女性发病率是男性的4倍,85%以上的甲状腺结节是良性的,体检发现有结节者无需恐慌。

近年来,甲状腺结节成为健康体检最常检出的疾病之一,不少查出有甲状腺结节的人忧心忡忡:“结节会不会转变为癌?”对此,医院乳腺甲状腺外科中心主任黄韬的回答还是蛮令人宽心的,他说,85%以上的甲状腺结节是良性的,体检发现有结节者无需恐慌。

50岁以后半数有甲状腺结节黄韬讲解说,甲状腺结节即结节性甲状腺肿,是各种原因导致的甲状腺内一个或多个组织结构异常、影像学可见的团块,且可触及结节,发病率随年龄增加而增加,50岁以后发病率最高,女性发病率是男性的4倍。不过,恶性甲状腺结节仅占5%~15%,而且多个结节与单个结节恶变风险没有差异。“结节性甲状腺肿可能是目前我国发病率最高的良性疾病之一。”黄韬说,从近年健康体检资料来看,该病在我国体检人群中的检出率在23.3%~47.4%之间,平均检出率超过30%,50岁以上人群检出率可达50%。九成甲状腺癌治疗效果较好甲状腺癌分为乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌和未分化癌四种类型,其中90%以上是乳头状癌,治疗效果比较好,30年以上生存率可达90%左右,治疗效果不好的髓样癌和未分化癌只占3%。“甲状腺癌是近30年来发病率增长最快的恶性肿瘤。”黄韬介绍,在每年甲状腺癌新发病人数中,女性超过20/10万,男性接近7/10万。目前甲状腺癌已是排在我国女性发病率第5位的恶性肿瘤,是排在男性发病率前10位的恶性肿瘤,“不过,90%的甲状腺癌只要接受规范的综合治疗,都可以治愈或长期生存,所以无需紧张。”那么,是什么原因导致甲状腺癌发病率快速上升呢?黄韬分析说,一方面,越来越多的人接受高分辨率超声检查,使得许多微小肿瘤被发现;另一方面,一些目前公认的外源和内源性的危险因素,也导致越来越多的人患上该病,前者包括幼年时期射线接触史、碘过量或碘缺乏等,后者包括患有甲状腺肿、甲状腺结节,或者有甲状腺癌及其他甲状腺相关遗传性疾病家族史等。“需要特别注意的是碘,多了少了都不好。”黄韬说,碘过量容易导致乳头状癌,而碘缺乏容易导致未分化癌。可疑结节要坚持随访观察那么,什么样的甲状腺结节需提防转变为癌症呢?黄韬说,以下几种情况需引起重视:1.实质性和囊实混合性甲状腺结节;2.结节增大快(1年半以内结节长短径均增加至少20%);3.质地硬、活动度小;4.结节有压迫气管、食管、神经、血管等症状;5.B超显示结节边界不清、血流丰富、有钙化;6.伴有颈部淋巴结肿大,有颈部射线照射史、甲状腺癌家族史等。对于可疑结节,黄韬提醒患者要坚持观察随访,开始每3个月做1次B超和甲功检查,高度可疑结节还需做穿刺细胞学检查。若结节增大明显,或出现可疑恶性征象,则需接受再次穿刺检查,或终止观察直接手术。若观察两年左右或以上病情稳定,则可逐步延长为半年、1年检查1次,部分病人观察期间可能需要服用甲状腺素。

声明:本刊原创内容,谢绝转载。

《大众健康》杂志

由国家卫生计生委主管、健康报社主办

为您提供最权威、最专业的健康科普

扫描以上







































北京看白癜风哪里医院最权威
西安专业的白癜风医院



转载请注明:http://www.bj-qlm.com/yfja/7757.html

当前时间: