体检检出甲状腺结节,有没有必要切除

25岁本该是青春活力的年龄,但在一所学校当老师的小琴看起来却有些苍白无力,因为她体检检查出了甲状腺肿瘤。“医生说2年不能要孩子。”小琴说,因为担心影响生育,原本打算今年订婚的男朋友也和她分了手。

  

近日,医院将体内的2个甲状腺肿瘤取出,但术后的事让她更担心,“医生建议2年内不要孩子,因为术后需要长期服用甲状腺素片,且不能随便停药。”   

小琴说,她并非学校里唯一一名患甲状腺疾病的老师,“我们教研室一大半都查出有甲状腺结节。”她不明白为什么近几年甲状腺疾病发展如此之快。

什么是甲状腺结节?为什么甲状腺结节患者越来越多?

医院乳腺甲状腺外科副主任医师时鹏介绍,甲状腺是位于下颈部的一个蝴蝶状的腺体,别看只有小小的一块儿,却是人体不可缺少的部件,其分泌的甲状腺激素对人体的生长发育、新陈代谢具有极为重要的作用。甲状腺结节,是指长在甲状腺内的肿块。甲状腺结节长大后可能会压迫邻近的气管、食管以及神经等,造成呼吸困难、吞咽困难。

最近几年,甲状腺结节患者越来越多,体检检出率高达30%——60%,特别是20—40岁的年轻人,是甲状腺结节的一个高发群体。其中,女性患者较多。对此,时鹏表示,主要还是与检查手段的提高以及诊断设备的先进有关。如今对于甲状腺的检测多采用高频超声,已可以发现5毫米以下的结节,这就比以往B超检查的图像要清晰得多。再加上人们对身体健康越来越重视,因此被发现的病例也就更多。

不过,即便得了甲状腺肿瘤,大家也不必害怕,因为最常见的甲状腺癌是一种惰性肿瘤,不像其他肿瘤穷凶极恶,预后会非常好。

体检检出甲状腺结节,有没有必要切除?

“我自己主动把结节做了。”小琴的同事小颖在学校里教美术,医院能做甲状腺美容手术,颈部完全不留疤痕,就主动做了手术。   

现在有越来越多的患者主动要求切除甲状腺结节,原因是为了防止结节癌变。这是否有必要?时鹏表示,甲状腺结节中恶性结节的发生率仅为1%-5%。甲状腺癌更倾向于从正常甲状腺直接发展而来,而不是像日常大家所认为的,先变成良性结节,再进一步演变成甲状腺癌。因此患者在确诊良性结节之后,不要过分担心,只要适度随访观察即可。

对于案例中提到的甲状腺美容手术,医院即可开展,从胸部乳晕处打3个直径0.5-1厘米的小孔,腔镜下切除甲状腺,颈部不留疤痕。

值得注意的是,目前九成以上的甲状腺恶性肿瘤都是通过查体发现的。面对甲状腺结节,时鹏建议:良性定期观察,恶性及时手术。

如何预防甲状腺疾病?

生活中,老百姓常常觉得脖子粗了,应该多吃点碘。但其实,我国目前有加碘盐,正常炒菜等摄入已经能够满足普通人对于碘的需求,因而不需要再刻意补充碘。时鹏指出,要预防甲状腺疾病,就要尽量避免儿童期头颈部X线照射。其次,还应该保持精神愉快,防止情志内伤。   

甲状腺结节患者应吃有营养的食物及新鲜蔬菜,避免肥腻和辛辣。积极锻炼身体,提高抗病能力。还要避免应用雌激素,因为它对甲状腺癌的发生起着促进作用。

素材来自:生活日报

医院微







































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