如今,甲状腺结节越来越多见!小编总结了关于结节最常见的8个问题,并给出了医生的专业回答,希望能解除大家的疑惑。
1.为什么结节会长在我身上?甲状腺结节的明确病因尚不清楚,但可能与以下几种因素有关:
儿童期头颈部接受过辐射
自身免疫功能发生紊乱
家族基因遗传
缺碘或碘摄入过量
其中,第1、3、4条也是甲状腺癌的危险因素。
2.甲状腺结节对身体有害吗?甲状腺结节对身体有没有危害,取决于结节的良恶性、大小、功能。
良恶性:
良性结节对身体基本无害,只需每6~12个月复查一次即可。
恶性结节即甲状腺癌,需要及时治疗,否则有可能导致死亡。当然,大部分甲状腺癌经过及时、合理的治疗,可以长期生存。
大小:
如果结节过大,或生长速度很快,可能会压迫到周围的组织、器官,导致声音嘶哑、呼吸困难、吞咽困难等。
功能:
有些结节可以自主分泌甲状腺激素,就会导致甲亢,表现为怕热、多汗、心慌、手抖、失眠、消瘦、腹泻、月经失调等。
有些结节可能伴有甲减,表现为怕冷、皮肤干燥、水肿、体重增加、嗜睡、没精神、腹胀、便秘、月经失调等。
3.甲状腺结节会恶变吗?甲状腺结节中有5%~15%为恶性。有些结节刚一发现就是恶性的;有些结节刚发现的时候是良性,但有可能在后期转变为恶性。
所以发现结节后,定期复查非常重要。
4.哪些结节要手术治疗?建议手术的甲状腺结节包括:
1.增长迅速、高度怀疑恶性、穿刺证实是恶性的;
2.结节较大、有压迫症状、非手术治疗效果效果不好的;
3.合并甲亢的结节。
对于甲状腺良性结节,医生一般只嘱咐患者定期复查。
5.结节手术后会复发吗?如果手术切除得不彻底、有残留,术后就有可能会复发。如果复发后再次手术,风险比初次手术高5~10倍。
这就要求医生在手术中尽量能切除彻底,手术难度会比较大。
6.有甲状腺结节应该吃无碘盐吗?(1)如果合并甲亢,或是做碘前
就需要吃无碘盐,而且不能吃海带、紫菜、虾贝等含碘量高的食物。
(2)如果合并桥本甲状腺炎
不需要吃无碘盐,吃一般的加碘盐即可,但要少吃海带、紫菜、虾贝等含碘量高的食物。
(3)如果是单纯的良性结节
饮食就没什么特殊要求了,只要不是每天吃大量海鲜就没关系。毕竟,没有甲状腺问题的人,每天吃大量海鲜也会吃出问题的。
7.有甲状腺结节可以正常运动吗?(1)如果合并甲亢或甲减
那么最好在甲状腺功能完全恢复正常后再运动。
(2)如果甲癌在吃甲状腺素抑制TSH
那么只能进行低强度的运动,比如走路、太极拳、低强度的广场舞等。
运动过程中要注意,如果有心慌、胸闷、胸痛、头晕、眼前发黑等情况,要停止运动、马上休息、及时看医生。
(3)如果是单纯的良性结节
可以和正常人一样运动。
8.甲亢或甲减伴有结节,怎么办?
甲状腺结节伴发甲状腺功能异常的情况多见。有些是因结节直接导致的,好像母子关系:如高功能腺瘤、结节性甲状腺肿的后期。但更多的只是伴随状态,好像姐妹关系:比如桥本甲状腺炎所致的甲减,或Graves’甲亢伴有结节。
如果是“母子关系”,将结节去除,功能异常自然得到纠正。对于高功能腺瘤,手术和同位素治疗都有一举两得的效果。
如果是“姐妹关系”,就需要分别治疗。桥本甲状腺炎导致甲减的患者需选用甲状腺激素纠正甲减,而甲亢患者应先用抗甲状腺药物控制甲亢,甲亢控制后如果结节需要手术,再行手术治疗。
(来源:丁香医生好大夫在线)
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