临床试验探讨基因检查指导甲状腺癌手术治疗

1.匹兹堡大学医学院的科学家和医生开始了第一次临床试验,来确定一个他们首创的基因测试是否能够成功地让非侵袭性甲状腺癌患者避免完全切除甲状腺。保留甲状腺的手术可以减少手术并发症,并使许多患者避免每天服用药物来维持甲状腺激素水平。

2.由甲状腺癌患者资助的为期两年的试验将研究由匹兹堡大学医学中心研发的分子遗传学检测ThyroSeq是否能够正确区分那些可能转移的需要行甲状腺全切的甲状腺癌患者和那些侵袭性较小的可以保留部分甲状腺的患者。

3.该临床试验的项目负责人LinwahYip博士说:“我们正在研究这个方法是否能潜在地减少患者不必要手术。”

4.Pitt临床和转化科学研究所的外科副教授Yip博士补充说:“今天,我们利用癌症遗传学的最新进展来指导许多类型癌症的治疗,比如乳腺癌和结肠癌的治疗;我们希望能安全地应用同样的方法来治疗甲状腺癌。目前已经接近在甲状腺手术中可精准按癌的侵袭性个体化地决定手术范围,这真是令人兴奋,”。

5.根据美国甲状腺协会目前的指南,当患者在术前诊断为甲状腺癌时,可以先切除一半的甲状腺。通常情况下,这使得剩余部分的甲状腺在没有长期用药时就可以继续行使功能。然而,如果移除的肿瘤是侵袭型的,则需要二次甲状腺手术。另外,根据目前的指南,患者可以跳过最初切除一半甲状腺的做法,直接进行完全切除,但是在他们接下来的生活中,肯定要一直需要药物维持。

6.美国匹兹堡大学医学中心(UPMC)/匹兹堡大学肿瘤研究所多学科甲状腺中心(MTC)联合带头人、甲状腺手术的教授SallyE.Carty主任说:“当我们在术前得到肿瘤阳性的活检结果时,没有很多的工具来帮助我们决定患者进行哪一种手术是最好的,这时就成了一种经验性的猜测,也可以由患者的倾向决定,行部分腺体切除,如果发现癌症是侵袭性的,再接受二次手术切除,或者在最初的手术中就切除整个甲状腺。”

7.ThyroSeq是由美国匹兹堡大学医学中心的分子和基因病理分院的带头人、匹兹堡大学肿瘤研究所多学科甲状腺中心(MTC)联合带头人YuriNikiforov主任(博士)领导的科学小组开发的一种基因检测。美国匹兹堡大学医学中心的最新版本可以让病理学家仅使用在最初收集的病理活检中的少量细胞,就能同时检测甲状腺癌42个标记的14个基因。该检测已经在区分癌性甲状腺结节和非癌性甲状腺结节中取得了良好的效果,帮助患者减少不必要的手术。

8.在接下来的2年中,Yip博士和她的同事们计划招募约名新诊断为甲状腺癌的患者。

每个参与者的活检样本将进行ThyroSeq检测来确定癌细胞是否有侵袭性的遗传特征。患者和他们的医生可以使用这些信息来决定切除一半还是整个甲状腺。

9.此外,该临床试验也将评估与甲状腺全切除相关的生活质量参数。

10.Yip博士说:“我对这部分的研究特别有激情,因为它会帮助我们知道我们所有保护甲状腺的努力是否是值得的,我们都要确保真实地提供个性化的手术和癌症治疗建议以保证患者的生活质量。”

ClinicalTrialExploresAbilityofGeneticTesttoGuideSurgicalManagementofThyroidCancer

UniversityofPittsburghSchoolofMedicinescientistsanddoctorsareembarkingonthefirstclinicaltrialtodetermineifagenetictesttheypioneeredcouldsuccessfullysparepatientswithnonaggressivethyroidcancerfrom







































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