近几年的全国疾病问题调查报告显示，甲状腺疾病已经成为临床上一种比较常见的疾病，以女性和老年人居多。目前我国女性患病人群接近2%，并且每年以0.3%的速度不断地递增。由于人们对于甲状腺疾病缺乏正确认识，也并没有及时就医，造成很多不良后果。今天盐城新闻广播《小燕健康有约》医院内分泌科王爱军主任做客直播室，跟听众分享甲状腺疾病的防病知识。
听众留言问答摘录：
1甲状腺疾病高发跟吃碘盐有关系吗？盐城靠海是否碘过量？
（1）甲状腺疾病高发跟吃碘盐没有直接关系，甲状腺疾病的发生原因很多，最主要是碘源性因素。碘是合成甲状腺激素的主要物质，缺碘可引起甲状腺肿、甲状腺机能低下，而碘摄入过量，可引起高碘性甲亢。（2）自身免疫因素：毒性弥漫性甲状腺肿，桥本氏甲状腺炎，它们都是自身免疫功能障碍引起的甲状腺疾病。(3)家族遗传因素性相关酶的缺陷导致甲状腺激素合成障碍，导致甲状腺肿或甲减。(4)医源性因素，手术、放射性碘治疗甲亢后，甲减药物的过量均可引起相关的甲状腺疾病。(5)其他因素，如病毒感染导致的亚甲炎，垂体肿瘤引起的垂体性甲亢，先天性甲状腺发育不良症。所以高碘盐只是甲状腺疾病的因素，不是全部。目前沿海地区加碘盐没有碘过量，国内权威杂志也没有这方面的数据报道。
2为什么女性高发甲状腺疾病？
这是由女性的性格和生理特征所决定的。因为女性的性格相对男性比较秉弱、易于多愁善感、焦虑，精神压力承受能力差，同时性激素对甲状腺也有影响，特别是甲状腺疾病的发生与此有关。
3据说有些甲亢甲减患者初期被当做精神病治疗的？甲状腺疾病会有精神异常症状吗？
临床上的确是有很多患者表现为类似于精神病症状，如甲亢患者高代谢症候群表现不明显，往往以精神亢奋到门诊治疗，常常误以为精神分裂症，精神躁狂症治疗。甚至还有部分患者有癫痫病样发作史，甲减患者表现精神抑郁，性情郁闷，嗜睡等精神异常症状。
4甲亢是否会遗传给下一代？
甲亢有一定的遗传性，因此有家族甲亢史的患者，下一代有类似甲亢症状的一定注意甲状腺功能检查，进一步明确诊断。
5甲亢患者目前想怀孕，吃药是否会影响胎儿？
甲亢患者想怀孕一般情况先控制好甲亢症状，如已怀孕前三个月要口服PTU，而不要用甲巰咪唑这一类药物，因为前三个月是胎儿胚胎时期，PTU不能通过胎盘屏障，对胎儿神经系统不能造成伤害，三个月后可改甲巰咪唑。
6听说甲减对胎儿智力影响非常大，孕期要做这方面的检查吗？
甲减对胎儿智力影响非常大，孕期一定要注意甲状腺的检查，特别对孕妇来讲，TSH值控制在1.5—2.5范围较好，T4值接近正常范围上限。
7有人说，治疗甲亢用药过头的话会治成甲减，是这样吗？
甲亢用药如不定期检查，往往可造成甲减，因此甲亢治疗过程中每月必须检查一次甲状腺功能，并进行相应剂量的调整，甲状腺功能连续三个月正常可三个月复查一次甲状腺功能，根据情况再调整口服药剂量。
8妈妈65岁，体检发现有甲状腺结节，医生说三个月后复查。是否需要做手术？如何判断是良性还是恶性？
目前我国甲状腺结节发病率18.6%，其中5%—10%为良性肿瘤，恶性病变＜1%，一般情况下，甲状腺结节不考虑手术治疗，首先是定期观察，定期复查，一般是每年1—2次，但单发结节甲状腺癌的发生率高，再排除多发性结节的癌变存在。首先向医生详细汇报病史，包括甲状腺结节何时发现，病程中性质变化的情况，有无颈前及下颌区域不明原因的疼痛，这种疼痛是突然加剧还是以缓慢性为主，有无声音嘶哑及吞咽困难，有无体重进行性下降，怕热多汗，心悸，脾气暴躁等症状，这些病史对诊断相当有帮助。医生通过触摸甲状腺结节的形状、大小、软硬度来判断，此外还需要进行血清实验室检查，了解甲状腺功能、自身抗体、降钙素、同位素扫描，甲状腺B超，CT等判断甲状腺结节大小、数量、质地、良恶性，对疑似恶性，可做细针穿刺细胞学检查。如果诊断为甲状腺癌立即手术。
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