5、为什么会长甲状腺结节？
甲状腺结节的病因复杂，目前认为与放射性接触、自身免疫、遗传、碘摄入等因素有关。
①放射性接触
辐射接触史是甲状腺癌的一个重要致病因子。儿童期接受照射剂量10—rad的个体，甲状腺癌的发病率较高。
②自身免疫
自身免疫性甲状腺炎患者易发甲状腺结节。
③遗传
除家族性髓样癌以外，目前没有证据表明其他甲状腺癌有遗传性，仅有约7%的甲状腺乳头状癌患者可能有家族遗传倾向。
④碘摄入过少或过多
严重碘缺乏可引起地方性甲状腺肿，但碘摄入过多同样会引起多种甲状腺疾病，如甲状腺功能异常和甲状腺结节。
6、甲状腺结节怎么查？
体检时医生对颈部的触诊是甲状腺结节的主要检出方法，也是最简单、方便的方法。但体检存在一定的局限性，因为触诊只能发现较大的或表浅的结节，而医生的经验对结节的检出率也会有影响。如果结节位置较深，或结节较小，质地与腺体的差别不明显，所以只靠触诊很可能就会漏诊。
B超有理想的分辨率，可检出直径2mm的微小结节，提高甲状腺结节检出的灵敏度。B超不仅能提供结节的大小、质地、边界、钙化情况和血流信号等重要信息，而且无创、快捷，价格也不贵，因此既可以作为结节的诊断依据，也可用来随访结节的生长情况。
CT和MRI（磁共振）检查对甲状腺结节的诊断价值并不比超声检查更好，因此不作为常规使用，只有结节长在胸骨后、不能被颈部超声发现时，或需要了解结节与周围组织的关系时，才考虑使用。
因为甲状腺含碘，与周围组织具有天然的对比度优势（在图像上对比很清晰），通常做个CT平扫就能获得清晰影像。由于含碘造影剂可能对甲状腺功能造成影响，因此对合并甲状腺功能异常的结节患者应避免增强扫描，只在必要时采用。
发现结节后，还应做一些必要的生化检查，包括甲状腺功能、自身抗体及肿瘤标志物的测定。
同位素扫描还可以观察到胸骨后甲状腺肿和异位甲状腺的位置、追踪甲状腺癌的转移灶、判断甲状腺癌复发情况、鉴别颈部肿块是否来源于甲状腺，或与甲状腺的位置关系，对甲状腺结节的诊断有一定的辅助作用。
7、哪些情况要做细针穿刺细胞学检查？
术前区别甲状腺结节良性或恶性的最好方法是超声引导下的甲状腺结节细针穿刺细胞学检查（FNA）。
这个方法适合直径≥1厘米的结节，以及结节虽不很大但有以下情况者：
①以前头颈部曾做过放射治疗；
②有甲状腺髓样癌或多发性内分泌瘤Ⅱ型家族史；
③年龄20岁或70岁；
④男性；
⑤结节长得快；
⑥结节硬而且边缘不清；
⑦结节固定不动；
⑧有颈淋巴结肿大；
⑨有声嘶、咳嗽、吞咽困难、呼吸困难等症状。
8、“冷结节”就是甲状腺癌吗？
大部分甲状腺恶性肿瘤的碘摄取率降低，同位素扫描（ECT）的结果为“冷结节”。但“冷结节”并不是恶性肿瘤的同义语。“冷”仅仅意味着摄碘能力明显降低。
导致结节摄碘能力降低的原因很多，如甲状腺囊肿的结节中充满囊液，腺上皮细胞极少，会表现为“冷结节”。
ECT之前的准备工作也会影响到检查结果。检查前两个月内吃过海产品（如海带、海蜇、紫菜、苔条等）、使用过碘酒、服用过优甲乐、甲状腺片等药物；两周内吃过海蟹、贝壳类食物，一周内吃过海鱼、海虾、海蜒等食物，都会影响同位素碘的吸收，从而导致结果为“冷结节”。
据统计，在所有“冷结节”中，大约只有8%最后被病理证实为恶性肿瘤，90%以上的“冷结节”都是良性的，因此大可不必见“冷”色变。
医院甲状腺科的张建华主任提醒广大甲状腺结节患者，甲状腺结节易发高发，一旦彩超结果显示结节有恶化倾向一定要及时治疗，以免耽误最佳治疗时期！
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