甲状腺
是人体最大的内分泌器官,所分泌的甲状腺激素参与人体所有组织的代谢,刺激生长发育,参与生殖发育,是维持机体处于稳态的不可或缺的激素。甲状腺位于我们的颈部,甲状软骨的下方(也就是男性喉结位置的下方)。甲状腺的形状象一个“蝴蝶”,分为左右两个翅膀(左右叶)和中间一个小身子(峡部)。如果甲状腺出现异常,我们颈部的“蝴蝶”就不能够正常起舞了。
一甲状腺结节的发病率和分类甲状腺结节是常见的甲状腺疾病,近年来甲状腺结节的发病率明显增加。在碘充足地区,通过医生触诊可检出的甲状腺结节男性为1%,女性为5%;而通过颈部超声所检出的甲状腺结节阳性率为19%~78%。
良性甲状腺结节主要包括局灶性甲状腺炎、多结节性甲状腺肿、术后残留甲状腺增生、甲状腺囊性病变和甲状腺腺瘤;恶性甲状腺结节主要包括分化型甲状腺癌、髓样癌、淋巴瘤和转移癌。
大多数的甲状腺结节都是良性的,只有5~15%的结节是恶性的。在恶性的结节中,90%以上属于分化型甲状腺癌(其中85%以上为乳头状癌),也就是恶性程度比较低的肿瘤。
二甲状腺结节的临床表现多数甲状腺结节是无症状的,少数会合并甲状腺功能的变化,症状主要表现为压迫症状,如出现声音嘶哑,呼吸或者吞咽困难。有的结节可能出现疼痛症状。如果结节突然出现迅速增大并伴有疼痛,可能是囊性为主的结节发生囊内出血,若短期内无缓解,需要外科治疗;如果甲状腺部位出现肿大结节,而且伴有疼痛和发热,考虑亚急性甲状腺炎;弥漫性的肿大则多见于Grave’s病或者桥本甲状腺炎。如果恶性的结节发生颈部淋巴结转移,则可能在颈部触到肿大的淋巴结。
三甲状腺结节的评估1良恶性结节的鉴别患者发现甲状腺结节后,来就诊第一个问题就是“医生,我这是不是癌症啊?”。这也是我们医生在发现甲状腺结节后需要回答的最首要问题,即对结节进行良恶性的评估。
甲状腺癌的发生率,近10年来不断攀升,预计年甲状腺癌将成为世界女性第三大癌症,而所增加的甲状腺癌大多是甲状腺乳头状癌。尽管大多数的甲状腺癌恶性程度比较低,但还是有少部分的甲状腺癌会发生转移和复发。
那么如何来判定发现的甲状腺结节是良性还是恶性呢?对于甲状腺结节的评估主要依据病史、临床表现和辅助检查。
①病史:青少年时期颈部的放射性物质的接触史或放射治疗史是甲状腺癌主要危险因素。此外,对于45岁以下男性单一的甲状腺结节要北京白癜风医院最好是哪家昆明儿童白癜风