甲状腺结节是指甲状腺内出现的一个或多个结构异常团块。发现甲状腺结节,用不着过于慌张,统计显示:约95%的甲状腺结节为良性,恶性(即甲状腺癌)比例约5%。在选择治疗时,重要的是要鉴别结节的性质,是良性结节还是恶性结节。
如何鉴别结节的性质?在就诊时,医生常常会询问一些问题,来判断是否有甲状腺癌的高危因素。如果有,那么说明有可能是恶性结节,除此之外,患者还需要进行一系列科学的检查,进行仔细的鉴别。
1.甲状腺超声:证实结节是否存在,并确定结节的大小、数量、位置、质地(实性或囊性)、形状、边界、钙化、血供和周围组织的关系,还可以评估颈部区域有无淋巴结和淋巴结的大小; 2.甲状腺功能检查:检查是否伴有甲状腺功能异常; 3.甲状腺核素显像:判断甲状腺功能的异常是否由结节引起; 4.甲状腺细针穿刺活检(FNAB):有创伤性检查,在不做手术时是最好的诊断方法。 确诊结节性质后如何治疗呢?1.定期检查
对于多数良性甲状腺结节,无需特殊治疗,不建议常规使用TSH抑制治疗、放射性碘治疗、经皮无水酒精注射、经皮激光消融和射频消融等治疗良性甲状腺结节,建议每隔6~12个月进行随访。但如果疑似恶性,随访间隔要缩短。
2.手术治疗
当甲状腺良性结节合并以下情况时,需要考虑手术治疗:
1.出现与结节明显相关的局部压迫症状;
2.合并甲状腺功能亢进且内科治疗无效;
3.位于胸骨后或纵膈内的异位肿物;
4.或者是恶性结节,有癌变的症状显示时。
医院李建生主任提醒:
发现结节的患者,不必太过惊慌,医院做详细检查,确认甲状腺结节的性质后,再根据主治医生的嘱咐进行治疗。
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