浅表颈部淋巴结的分区

导语

在临床中,甲状腺癌、肺癌等易发生淋巴结转移,因此在超声中对发现的颈部淋巴结进行分区,对临床手术清扫具有重大意义。

目前国际外科学和肿瘤学上普遍使用AJCC分组,因此我们就以此做讲解。

I区:包括颏下和下颌下淋巴结,由二腹肌前腹与后腹围绕,上界为下颌骨,下界为舌骨;

II区:包括颈内静脉上组淋巴结,上界为颅底,下界为舌骨;

III区:包含颈内静脉中组淋巴结,上界为舌骨,下界为环状软骨下缘;

IV区:包含颈内静脉下组淋巴结,上界为环状软骨,下界为锁骨;

V区:为颈后三角淋巴结,含淋巴结副神经淋巴结和颈横淋巴结,锁骨上淋巴结包含在内。其后缘为斜方肌前缘,前界为胸锁乳突肌后缘,下界为锁骨,为了描述的方便,V区可进一步分为上中下三区,分别以舌骨水平和环状软骨下缘水平为界;

VI区:为颈前中央区淋巴结,包含喉前淋巴结、气管前淋巴结和气管旁淋巴结,上界为舌骨,下界为胸骨上切迹,外侧界为颈动脉鞘内侧缘;

VII区:为位于胸骨上切迹下方的上纵膈淋巴结。

注:腮腺和咽后淋巴结未纳入分组。

为方便记忆,以下图来加强:

下图为亚分区

文章来源:浅表器官超声医学·李泉水·人民军医出版社

图片来源:网络

整理:超声技术与诊断(cs-zdx)

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