甲状腺癌早期诊断的重要性
甲状腺癌由数种不同生物学行为以及不同病理类型的肿瘤组成，通常包括分化型甲状腺癌(包括乳头状癌，滤泡性癌)，髓样癌和未分化型甲状腺癌。
影响预后的因素主要有肿瘤的组织类型、原发肿瘤大小、局部浸润、远处转移及患者年龄等高危因素。
经过合理的治疗，分化型甲状腺癌预后极好，其十年生存率在90%以上，部分患者甚至可以终生治愈。
甲状腺癌早期发现、早期诊断、早期规范化治疗，大部分可获得理想的治疗效果。
甲状腺彩超检查、甲状腺实验室检查（甲功及相关抗体），一个都不能少
甲状腺癌的筛查及甲状腺结节的随访，首选彩超检查。彩超虽然受仪器及检查医生个人经验的影响，其检出率以及诊断符合率不同。但有经验的超声医生，对甲状腺癌诊断的符合率可达80%以上；结合超声引导下穿刺活检，除了甲状腺滤泡癌，手术前基本能够确定结节的良恶性，对指导临床个体化治疗具有重要的意义。
彩超除了发现、随访以及鉴别甲状腺良恶性结节中具有优势外，对于甲状腺功能亢进或减低、甲状腺炎的诊断也具有重要的临床价值。但遗憾的是，甲状腺彩超检查的重要性并没有引起大家足够的重视及认识，包括一些非专科的临床医生。
甲状腺功能（甲功）检查则有助于我们早期发现甲状腺功能亢进、甲状腺功能减低等疾病；甲状腺相关抗体检查有助于协助桥本氏甲状腺炎的诊断。同时甲状腺实验室检查（甲功及相关抗体）有助于上述疾病治疗过程中的疗效评价。
甲状腺结节大部分是良性，不必过分紧张
甲状腺结节大部分是良性，因此发现甲状腺结节不必过分紧张。4-7%的成人可能有甲状腺结节，沿海地区可以达到10-15%，但一般情况下只有10%以下的结节可能是恶性，绝大多数结节是不需要做手术的，可以通过定期彩超随访及甲状腺功能监测即可。
仅仅是一少部分结节需要做手术，比如怀疑有恶性倾向，或者结节大引起的压迫症状（特别是气管软骨软化造成呼吸困难时）需要进行处理等。
甲状腺癌可以预防吗？
保持心情愉快，经常参加锻炼，注意生活方式，包括"适碘"饮食，青少年减少射线接触的机会等。
定期行甲状腺彩超及甲功检查。发现甲状腺结医院定期彩超随访。
甲状腺癌是否过度治疗？
虽然，大部分甲状腺癌具有较好的生物学特性，其治疗后，大部分可获得极好的治疗效果，但作为恶性肿瘤本身，却不是哪个患者可掉以轻心的；医者当然更不能以大部分疗效良好作为推辞而松懈。
治疗的过度与否，只在于后续的治疗行为，而不是对恶性肿瘤的听之任之，因为生命对每个人都只有一次。
原创作者：张建兴，陈铃(广州中医院超声科)
来源：叮当医学超声
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