什麼是甲狀腺癌?
甲状腺癌是甲状腺的恶性肿瘤，多来源于甲状腺的滤泡上皮，包括乳头状癌、滤泡癌、未分化癌，还有来自于滤泡旁细胞的髓样癌。乳头状癌的预后相对较好，多发于年轻人，生存率在90%以上，未分化癌的预后较差，多发于老年人，生存时间在几个月到半年,甲状腺癌的病因不是十分明确,可能与饮食因素(高碘或缺碘饮食),发射线接触史,雌激素分泌增加,遗传因素,或其它由甲状腺良性疾病如结节性甲状腺肿、甲亢、甲状腺腺瘤特别是慢性淋巴细胞性甲状腺炎演变而来.
甲状腺癌是最常见的甲状腺恶性肿瘤，占全身恶性肿瘤的1％。除髓样癌外，绝大部分起源于滤泡上皮细胞。病理分型为：
1、乳头状癌。占成人甲状腺癌的60％和儿童的甲状腺癌的全部，恶性程度低，80％为多中心性，约1/3累及双侧甲状腺。较早出现颈淋巴结转移，但预后较好。
2、滤泡状癌。约占20％，常见50岁左右中年人，中度恶性，有侵犯血管倾向，33％可经转移到肺、肝、骨及神经系统，颈淋巴结侵犯占10％,预后不如乳头状癌。
3、未分化癌。约占15％，多见70岁老年人。发展迅速，约50％早期有颈淋巴结转移，高度恶性。除侵犯气管和喉返神经或食管外，还能经血运向肺、骨远处转移。预后很差。平均存活3-6个月，一年存活率仅5％-15％。
4、髓样癌。仅占7％。来源于滤泡旁降钙素分泌细胞，细胞排列呈巢状或囊状，无乳头或滤泡结构，呈未分化状；瘤内有淀粉样物沉积。可兼有颈淋巴结侵犯和血行转移。预后不如乳头状癌，但较未分化癌好。
临床表现：甲状腺内发现肿块，质硬而固定、表面不平是各型癌的共同表现。腺体在吞咽时上下移动性小。未分化癌可在短期内出现上述症状，除肿块增长明显外，还伴有侵犯周围组织的特性。
晚期可产生声音嘶哑、呼吸、吞咽困难和交感神经受压引起Horner综合征及侵犯颈丛出现耳、枕、肩等处疼痛和局部淋巴结及远处器官转移等表现。颈淋巴结转移在未分化癌发生较早。
诊断：主要依据临床表现，甲状腺内发现肿块，质硬而固定、表面不平，颈淋巴结肿大，或有压迫症状者，或多年甲状腺肿块，在近期迅速增大者，应怀疑为甲状腺癌。
甲状腺癌在不久之后就可能会成为全球的第4大癌症，但发病率的攀升绝不是简单的一句过度诊断就能够应付过去！为此，最近的综述不仅描述了全球甲状腺癌的发病和死亡率变化，更是根据不同的经济发展水平、不同地区进行了分析，其中也包含针对中国情况的解析。最后则提出了一系列甲状腺癌的危险因素，为人们主动预防甲状腺癌提供了方向。
全都在涨：甲状腺癌发病率涨幅参差不齐
过去的50年来，甲状腺癌的发病率在全世界都在持续上升。从年到年，其全球年龄标准化发病率增长了20%。谁都没有逃过甲状腺癌的魔爪，高收入国家增长了约19%，而低收入国家的发病率增长更快，可达33%。不过，全球各个地区之间差异也很大，中国、美国的发病率都超过了7.8例/10万人，而许多非洲兄弟们的发病率则仅为1.1-2.6例/10万人，甚至不少低于1.1例/10万人。
中国数据：甲状腺结节和癌症均颇为普遍
综述指出，目前中国已经发布了大量关于甲状腺癌流行病学的数据。作为中上收入国家的唯一代表，中国的甲状腺癌发病率和死亡率被作为重点介绍，其中来自上海和海南的研究分别
