年12月21日，秭归妇幼保健院产科门诊，井然有序！
第八位进入产科门诊的是一对母女俩，她们安静的坐下来，孕妈妈告诉我说：“我现在孕12+5周，两周前单位体检发现脖子粗，医院穿刺确诊为甲状腺癌，我该怎么办啊？！”
小知识1、甲状腺是个什么东东？甲状腺位于颈部前方环状软骨之下，由通过峡部相连的左右两叶构成。甲状腺内的滤泡细胞产生两种主要的甲状腺激素：四碘甲状腺原氨酸（甲状腺素，T4）和三碘甲状腺氨酸（T3）。
2、甲状腺有什么功能？甲状腺分泌的激素作用于机体中每一种组织细胞，和细胞中的核受体结合，改变许许多多基因产物的表达。胎儿和新生儿期脑部和躯体组织的正常发育需要甲状腺激素，人的一生中蛋白质、碳水化合物和脂肪代谢的调节也离不开甲状腺激素。
T3的激素活性最高，T4的活性很低。但T4的半寿期要比T3长得多，能在大多数组织中转化为T3，因而是T3的储备。
（来源：《默克诊疗手册》）
读到这里，大家可以了解——甲状腺激素对人体来说是很重要的哦！
3、妊娠撞上甲状腺癌，怎么办？妊娠早期发现的乳头状甲状腺癌应该进行超声监测，每3个月复查甲状腺超声，监测肿瘤的增长速度。如果妊娠中期结节仍然保持稳定，或者是在妊娠后半期发现的结节，手术或许可以推迟到产后。
妊娠早期发现暂不手术的妊娠期分化型甲状腺癌（DTC），每3个月复查甲状腺超声，监测肿瘤的增长速度。给予LT4（优甲乐）治疗，治疗目标是控制血清TSH在0.3~2.0mU/L。
如果DTC在妊娠24~26周前持续增大，或者发生淋巴结转移，推荐手术治疗。
DTC的手术时机应当选择在妊娠中期的后期，此时手术母亲和胎儿风险减小。
妊娠期新诊断的髓样癌或未分化癌对妊娠的影响尚不清楚。治疗延迟很有可能导致不良结局。因此，在评估所有临床因素后，应该手术治疗。
（来源：《中华围产医学杂志年第8期》）
小贴士当我和她们一起阅读完以上内容后，母女俩都舒了一口气！
我们省妇幼产科近3年来的分娩量为：，其中甲状腺癌合并妊娠：87例，占我院总分娩人数的0.11%。产后回访，目前母婴情况良好。
让我们一起衷心祝福她：一切顺利，一切安好！
（图片来源：部分图片来自网络，如有侵权请联系删除）
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