怀孕时检出了甲状腺癌,该怎么办必须终止妊

治疗白癜风要多久 http://m.39.net/pf/a_6718078.html

  作为一种常见的头颈部肿瘤——甲状腺癌,好发于中青年女性,特别是在育龄期的女性高发,这让不少女性闻之色变。

那如果真的是得了甲状腺癌,会不会影响怀孕呢?或者如果妊娠期发现甲状腺癌,是不是就只能终止妊娠?又该如何处理?

  其实,甲状腺癌,特别是甲状腺乳头状癌,是比较“惰性”的一种癌症,整体的治疗效果和预后都比较好,有些早期患者经过治疗后是可治愈的。

  如果得了甲状腺癌,尤其是乳头状癌,在经过治疗,疾病得到控制后,基本上是不影响正常怀孕的。但是需要注意的是如果有进行过放射性核素治疗或放化疗,建议短期内不要备孕,最好等一年或以上再考虑备孕。

  妊娠期发现了甲状腺癌呢,是不是需要终止妊娠?

妊娠期甲状腺癌一般包括三种情况

一是在确诊甲状腺癌时发现合并妊娠;

二是妊娠前无甲状腺的异常,妊娠后才确诊甲状腺癌;

三是已经确诊甲状腺癌,在疾病尚未控制时发现合并妊娠。?

  但无论是哪种情况,妊娠期甲状腺结节和甲状腺癌的处理关键都在于要明确诊断和临床治疗之间找到一个较好的平衡点,避免可能对孕妇、胎儿以及妊娠本身造成不良的影响。

 

●●●●

妊娠期发现甲状腺癌

并不是只有终止妊娠这一条路!

  切莫因疾病轻易终止妊娠,对自己的身心造成不良影响。这些“准妈妈”只要把握好几个时间点,及时检查,在专科医师的指导下,完全可以顺利妊娠,生下健康的宝宝。

  除了孕期产检外,怀孕三个月的时候,应当对甲状腺进行一个全方位的检查(当然这些检查一定不能对胎儿造成不良影响),重点还是查“形态”和“功能”:如果此时肿瘤无复发转移或者变大,且机体的内分泌水平处于正常水平或内分泌水平在药物的可控范围内,则表明可以继续保持随访,在满六个月的时候再行随访;反之,如果此时肿瘤发生明显进展或者内分泌水平严重紊乱,此时就要考虑终止妊娠。

  怀孕六个月的时候,如果病情处于稳定状态,那么就建议胎儿分娩之后再选择治疗或者是继续随访;一旦肿瘤发生进展,则应该联合妇产科医生和肿瘤科医生,联合施治,考虑在治疗肿瘤的同时保证胎儿的健康,以获得良好的预后。应当注意的是,这些检查和医院专科医师的指导下进行。

甲状腺癌治疗,不影响母乳喂养

  甲状腺癌治疗后,往往需要通过很长时间服药来调整体内的激素水平。这是因为治疗后甲状腺原本的“生产”甲状腺激素的作用受影响,“自产”甲状腺激素的数量将大大减少,药物可以额外补充病人所缺少的甲状腺激素;此外,合理补充甲状腺素也可以降低病人分泌的促甲状腺素,降低病情的复发风险。

  目前对于妊娠期合并甲状腺癌的治疗,主要手段有手术治疗和甲状腺素替代治疗,妊娠期禁止行放射性碘治疗。?对于分化较好的甲状腺癌,手术是主要且有效的治疗手段;而对于未分化癌的处理,目前尚没有一致的建议,因为其预后较差,所以通常需要根据具体病情个体化处理。

  总的来说,如果在孕早期发现甲状腺结节,应首先明确其性质。

  如果明确是甲状腺癌,但在随后的密切随访中肿瘤无明显变化,也无转移,则可谨慎考虑孕中期手术治疗,或者等分娩结束后再进行手术治疗;

  如果在随访中发现肿瘤进展,可考虑在孕中期进行手术治疗(主要是考虑到孕早期手术治疗带来的创伤有可能导致流产,孕晚期则发生早产的可能性高,而孕中期对母体和胎儿的不良影响相对较小)。

  但是,在妊娠中期进行甲状腺手术的话,需要特别


转载请注明:http://www.bj-qlm.com/jaby/13086.html

当前时间: