提起甲状腺，大家应该都不是很陌生，但若是甲状腺结节，大家估计就不知道是什么了吧。甲状腺结节是甲状腺疾病的一种，在甲状腺检查中是比较常见的，不同类型的结节对患者的危害孰大孰小，医院乳腺与甲状腺外科主治医师潘钢一起教您认识甲状腺结节。
一、什么是甲状腺和甲状腺结节（一）什么是甲状腺
甲状腺是人体最大的内分泌腺，位于人体颈部正前方位置，在喉结下方，形似蝴蝶。甲状腺具有分泌甲状腺激素的功能，该激素在人体生长发育和新陈代谢方面扮演着重要角色。
（二）什么是甲状腺结节
甲状腺结节是指在甲状腺内的肿块，可随吞咽动作随甲状腺而上下移动，是临床常见的病症，可由多种病因引起。临床上有多种甲状腺疾病，如甲状腺退行性变、炎症、自身免疫以及新生物等都可以表现为结节。甲状腺结节可以单发，也可以多发，多发结节比单发结节的发病率高，但单发结节甲状腺癌的发生率较高。
二、流行病学（一）患病率
甲状腺结节在各个年龄的人群中均可见到。在成人群体中，以体检方式统计的发病率为5%-7%，以超声检查方式统计的发病率为20%-76%（该结果监测的人群相同）。
（二）发病趋势
女性多于男性，男女之比约1：3.83。
（三）好发人群
具有放射暴露史和甲状腺结节家族史的人发病率较高，特别是长期暴露于电离辐射的人群。
三、患者最常问的问题（一）甲状腺结节需要就诊什么科室？
如果患者不知道自己患有甲状腺结节，确诊的科室主要是内分泌科、甲状腺外科等；如果患者已经知晓自己患有甲状腺结节，需要进一步确诊，主要由内分泌科的医生协助检查；如果患者需要手术治疗，会涉及甲状腺外科、超声科、病理科、检验科等。
（二）甲状腺结节能治愈吗？
囊性的结节通常可治愈，但那些易复发性的结节（即便是囊性），也需要手术干预，术后需要在一定时期内服用甲状腺激素类药物。严格意义上说，切除病灶并不属于治愈。当前国际医学界的争议在于，良性结节是否能用左旋甲状腺素治疗，是否结节的生长与促甲状腺激素相关，对左甲状腺素片（L-T4）治疗是否有效。有文献表明，上述疗法对甲状腺功能正常的儿童和成人，收效甚微；对于慢性自身免疫性甲状腺炎，至今未发现有效。对甲状腺功能低下的人群有一定的疗效。
（三）如何确定甲状腺结节的良性和恶性？
目前最常用且最可靠的方法是甲状腺细针穿刺活检，一般是在超声图像引导下，用细针穿刺，抽出一些细胞，由病理专家分析抽出的细胞形态和分化度，确诊结节是良性还是恶性的。截止目前，全世界有超过10万例的甲状腺穿刺病例，超声引导下的细针穿刺没有明显的疼痛，一般也不会引起穿刺针眼的种植转移，大家不用担心。PET-CT是另一种有效的检查方法，可以通过检测细胞的活跃度的影像显示来确定是否为恶性，缺点是检查费用较高，所以并未普及。
（四）甲状腺结节怎么治疗？
对于较小的良性结节，大多建议观察，定期随访超声。对于超声分类4级以上且大于5mm的结节，建议穿刺活检，对于较大良性结节，建议手术治疗，对于恶性结节，尽早手术大多可获得良好的治疗效果。
（五）甲状腺结节恶性死亡率高吗？
恶性结节如果发现得早，未侵袭淋巴结造成转移，做到早期切除早期治疗且遵医嘱保持长期服药，一般不会出现生命危险，95%的患者通常可以存活数十年甚至直到终老。
（六）甲状腺结节患者日常应注意什么？
1.每日保持做20-30分钟有氧运动，可提高心肺的耐力、增强身体素质。
2.每天宜早睡，保证充足的睡眠。
3.补充优质蛋白质有助于保护甲状腺。优质蛋白质含量高的食物有：鱼类(深海鱼)、乳类、蛋类以及黄豆等豆制品。此外，还应该多吃粗粮、新鲜蔬果补充膳食纤维和维生素。
4.忌烟、酒。忌辛辣刺激性食物，如葱、花椒和辣椒、桂皮等。忌肥腻、油煎食物。
总的说来，对于甲状腺结节，我们只要做好“知己知彼”，就能“百战不殆”。
作者简介：
潘钢，男，乳甲外科副主任，主治医师，中国医师协会重庆市甲状腺专委会委员。先后到医院、重庆医院进修学习，对乳腺及甲状腺的良恶性肿瘤的诊治具有丰富经验。擅长各类乳腺及甲状腺良、恶性肿瘤的手术治疗及良性肿瘤的微创治疗。
有奖问答
1.甲状腺结节是指在甲状腺内的肿块，可随吞咽动作随甲状腺而上下移动，是临床常见的病症，可由多种病因引起。
A.正确B.错误
2.甲状腺结节好发于具有放射暴露史和甲状腺结节家族史的人，特别是长期暴露于电离辐射的人群。
A.正确B.错误
答题方法：
1.识别
