说起甲状腺癌，不少人可能会觉得比其他癌症要好一些，可怕程度没那么高。确实，据都市快报年4月介绍：90%左右的甲状腺癌是可治疗的。
但是，这并不意味着查出甲状腺癌后就能够松一口气,手术后有部分病人还是会复发、转移，而且甲状腺癌中还有一种特别可怕的类型——甲状腺未分化癌，它被称为“绝对的不治之症”，从发现到住院，短短几天内就会进展到无法手术的地步，平均生存期基本在6个月内。
甲状腺未分化癌到底有多可怕？不是甲状腺未分化癌就没有风险了？得了甲状腺癌是否需要立即动手术？
今天，我医院甲状腺外科创始人之一胡龙体教授，为我们详细讲讲甲状腺癌末化癌。
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热点问题一
什么是甲状腺未分化癌？它到底有多可怕？
答：甲状腺未分化癌是甲状腺癌中恶性程度最高的一种，发病率约占全部甲状腺癌的10-15%，多见了年老体弱者，发病迅速，早期可发生全身转移，一般认为多发生白良性肿瘤或低恶性肿瘤。
甲状腺未分化癌又称间变性癌或肉瘤样癌，发病率低,但死亡率却极高，并且生长快，早期即可发生浸润和转移，恶性程度高，预后差。
甲状腺未分化癌对于年轻人而言更加危险：
甲状腺未分化癌治疗手段主要取决于临床的危险分层结果，最常用的一种是TMN分期系统，其对DTC的分期中不仅考虑了传统的肿瘤（T）、淋巴结（N）和转移（M）三个因素，还将年龄也放入了分期的标准之中。
据有关研究特别强调，II期甲状腺未分化癌对于45/55岁的患者而言是一种高危疾病。
虽然对于I期和II期的甲状腺未分化癌通常会更倾向于采取保守治疗，而对III期和IV期甲状腺未分化癌则会选择更为积极的治疗手段，但这一研究的分析结果显示，II期年龄45/55岁患者的死亡风险较年长患者着显著增加，甚至相当于III/IV期患者的水平。
2热点问题二
有没有什么方法能够预防和提前分别甲状腺未分化癌？
胡龙体教授讲道：
“答案是没有，未分化癌真的没办法早发现早治疗，跟其他极大部分癌症一样，一般根据病情从轻到重把甲状腺癌分为1、2、3、4期，而对未分化癌来说，只有4期这个说法。几乎没有一种肿瘤，在几天时间内能如此进展迅速。
”甲状腺未分化癌常表现为气急，颈前有大包块，就算及时发现就医，有些病人住院检查都没做好，肿瘤就会增大到无法手术。
“可能在家里时肿瘤还不大，医院没几天就没有开刀机会了。”
另外还有些手术后出院两三天，包块又长了出来，医院，复发后肿瘤的增长速度通常让医生猝不及防。
也没有有效的药物可以治疗，大多数病人对放疗也不敏感，甲状腺未分化癌实在让人束手无策。
3热点问题三
使人闻风丧胆的甲状腺未分化癌，什么样的人容易中招？不是甲状腺未分化癌是不是就没有风险了？
“一般来说，甲状腺癌患者女性多于男性，但就甲状腺未分化癌来说，内陆山区等低碘地区多发。另外，有长期结节史的人群患未分化癌的风险要比普通人高。”胡教授说，不是未分化癌也不能心存侥幸。甲状腺乳头状癌患者当中，大多手术切了就算痊愈了，但有10%左右会变为复发、难治病人，出现广泛转移，较为常见的是肺转移、骨转移等，此外还有局部复发，如淋巴结转移。
这些复发难治的病人，初发时临床表现没有明显的特征。复发转移后，有些不能开刀，只能采取碘治疗。
但在这10%的病人中，碘只能对三分之一的患者起效，对剩余的三分之二患者最多只能是短暂有效。
换句话说，相当于这类病人只有10%能活过10年。当然这部分病人总体病情发展不会太快，不会像甲状腺未分化癌患者一样在短时间内死亡。
得了甲状腺未分化癌是不是需要立即动手术？
答：一旦确诊了甲状腺癌，很多人心里多少还是有些害怕的。在需不需要立即手术上，胡教授建议，少部分甲状腺癌不立即做手术也是一种选择，手术时机的选择可以根据具体病情具体分析。
最后画个重点：
对待甲状腺癌，早体检早诊早治是关键！
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