虽然大小并不是甲状腺结节良恶性鉴别诊断的标准，但微小结节（≤1cm）的良恶性判断往往要较大结节困难一些。医院于年发表了甲状腺小结节的分级标准。研究共纳入了手术病理学证实的甲状腺小结节个。其中良性结节个，包括结节性甲状腺肿个，腺瘤1O个，腺瘤样结节20个，其他47个；恶性结节个，包括乳头状癌个，髓样癌1个，滤泡癌2个。研究中排除了典型的良性结节（无回声或囊性结节、胶质囊肿和海绵样回声的结节）和典型恶性的结节（已发现颈部淋巴结转移的结节）。最后确定的恶性特征有边缘不光整、实性结构、极低回声、微钙化、边缘为主血供，并对结节进行了分级（表1）。
表1医院甲状腺微小结节分级
分级
恶性特征
恶性率
1级
双侧甲状腺未发现结节样病灶
2级
海绵样结节、纯无回声或囊性结节、胶质囊肿等
3级
无恶性特征
2%
4A级
1个恶性特征
2-5%
4B级
2个恶性特征
5-50%
4C级
3-4个恶性特征
50-90%
5级
5个恶性特征或发现颈部淋巴结转移
≥90%
6级
活检证实的恶性结节
参考文献：
徐上妍,詹维伟,周建桥.甲状腺微小结节的超声影像报告与数据系统的建立．中华医学超声杂志：电子版;13(6):-．本人已开通网上诊室，欢迎大家向患者推荐！
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