相信大多数甲状腺癌患者都听人说过自己得的是“懒癌”，是“幸福癌”，这主要是因为甲状腺癌有发展缓慢，症状不明显，恶性程度较低等特点。但这并不是说就可以掉以轻心，我们千万不要被甲状腺癌善良的面容蒙蔽了双眼！
曾有媒体报道，杭州一位28岁的女白领在体检的时候查出了甲状腺癌，但觉得是“懒癌”，并没有给予足够的重视，结果拖成了癌细胞转移，大大增加了治疗的难度。
还有一位湖北的老婆婆因患上了甲状腺癌中恶性程度比较高，预后比较差的未分化型甲状腺癌，医院最后还是在诊断4个月后就去世了。
还有很多例子都在告诉我们甲状腺癌虽被称为“懒癌”，但也有其凶险的一面。
甲状腺癌有哪些？各有什么特点？
甲状腺癌可以分为三种，分别是：分化型甲状腺癌；甲状腺髓样癌；未分化型甲状腺癌。
1.其中可以被称作“懒癌”的是分化型甲状腺癌，它包括乳头状癌和滤泡状癌。其中乳头状癌发病率比较高，约占所有甲癌发病总数的80%-90%，其恶性程度比较低，预后也比较好；另外一种滤泡状癌的发病率约占甲癌发病总数的2%-10%，其恶性程度相对较高，但是通过手术、碘治疗，也是可以治愈的，预后一般也比较好。
2.与分化型甲状腺癌相比，甲状腺髓样癌的恶性程度则要高一些，其发病率约占甲癌发病总数的1%-5%，通常需手术治疗，但是预后的效果一般。
3.未分化型甲状腺癌就是不能被称为“懒癌”或“幸福癌”的甲状腺癌，它是甲状腺癌中恶性程度最高，预后最差的一种。它占甲状腺癌发病率的1%-2%左右，高度恶性，浸润广泛，难以手术，且存活率差，其5年生存率往往低于10%。
了解了甲状腺癌的分类和各自的特点后，我们就会发现甲状腺癌并不全是很多人印象中的那么善良，所以当发现甲状腺癌后，一定不要轻视它，应该积极到正规的甲状腺专科医生那里去寻求科学的诊断和治疗。
分化型甲状腺癌就可以掉以轻心吗？
我们上文中提到了分化型甲状腺癌的恶性程度比较低，是常说的“懒癌”和“幸福癌”，但是也不能因此就掉以轻心。文章开头的例子中我们可以看到即便是“懒癌”，如果不及时治疗也有可能转移。另外，虽然分化型甲状腺癌的预后比较好，但是如果不严格坚持科学的随访，其复发的风险也会增高。
所以当发现甲状腺癌时，不管它是何种类型，我们都应该采取的是战术上重视，战略上藐视的策略。医院的甲状腺专科医生科学治疗，同时心理上又不要有太多负担，一般情况下，经过科学规范的手术治疗和严格的术后随访，患者都能获得较好的预后。
甲状腺癌术后如何随访？
甲状腺癌的术后随访是甲状腺癌治疗全流程中非常重要和不可或缺的一环，但是有很多患者在术后觉得自己恢复的很好，慢慢会不按时随访甚至失访。这是很危险的，会大大增加甲状腺癌术后并发症、复发和转移的风险，所以甲癌术后患者一定要坚持随访。
甲癌术后随访中最主要的是复查甲状腺功能和颈部超声检查。
●其中甲状腺功能一般需要在术后1个月左右复查，复查的目的是为了根据甲功状况和TSH抑制治疗的目标，调整甲状腺素的用量。如果药量被调整，患者在药量调整1个月之后再去复查甲状腺功能。如果TSH抑制治疗达标，药量已经稳定，后续按照医生建议的随访周期定期复查即可。
●颈部超声复查一般在手术后3到6个月进行，之后按照医生建议的随访周期定期复查。
●另外，建议患者在术后每年复查一次胸片，在复查时觉得必要的情况下可做颈胸部增强CT，目的是看有无肺转移，因为甲状腺癌远处转移中最常见的是肺；除此之外少许患者可能会出现骨转移，如果出现持续性进行性加重的骨头疼痛，患者可以考虑做一个全身的骨扫描。
专家寄语
甲状腺癌之所以被称为“懒癌”“幸福癌”是相对而言的，不同类型的甲状腺癌预后差别是比较大的，即使对于预后比较好的分化型甲状腺癌，我们也应该给予正确的认识，积极治疗，严格遵守术后随访。在这里呼吁大家关爱生命，科学预防肿瘤，科学治疗肿瘤！祝大家健康！
--忻莹
图片：甲友天地及hippopx
排版编辑：甲友天地
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