分化型甲状腺癌的主要血液化验指标

(甲状腺癌手术后,医生会多次对你进行血液化验,以确保使用的甲状腺激素抑制剂量是合适的。对于甲状腺全部切除并且已行清甲治疗的患者,血液化验也能对甲状腺癌是否持续存在或复发进行监测)。

主要的血液化验指标有三个:1促甲状腺激素(TSH):

需要根据甲状腺癌持续存在或复发的风险大小,设定TSH控制目标,以确定应当使用的左旋甲状腺素剂量。医生会定期为你验血,以保证你使用的甲状腺激素剂量足量、有效。

对低危患者,TSH的靶目标值为0.1-0.5mU/L,这个数值是正常范围的低限或略低于正常范围。随着术后时间的延长,这一目标至可能会改为控制到正常范围内。

对中危或高危患者,服用的左旋甲状腺素剂量要达到将TSH抑制到正常范围以下的目的。这样做的目的在于补充机体足量甲状腺激素的同时,预防癌细胞生长。起初,TSH可能需要被抑制到0.1mU/L以下。之后,根据患者对治疗的反应情况,TSH的目标值可能会改变。2甲状腺球蛋白(Tg):

甲状腺球蛋白是由甲状腺细胞(正常细胞和甲状腺癌细胞)产生的一种蛋白质。

全部清除甲状腺以后,Tg可以成为“癌的标记物”。Tg水平应当非常低,有时也被称作“测不出”。手术和RAI治疗后,Tg需要数月或几年时间才能降到0或测不到的水平。Tg检测阳性意味着你体内仍然有甲状腺细胞,可能是正常的甲状腺细胞,也可能是甲状腺癌细胞。根据血中Tg的水平,医生会决定是否采用其它检查手段进行更密切地监测和/或给你其它治疗。

如果你术后没有进行放射碘清甲治疗,那么你的Tg可能就会处在能检测到的水平。这是因为术后不可避免会残留有一些无法切除的甲状腺组织。

如果手术术式是腺叶切除术而非甲状腺全切术,那么剩余的甲状腺组织会产生检测得到的Tg。

如果Tg水平升高,医生会安排进一步的影像学检查以查找引起Tg升高的病灶。3抗甲状腺球蛋白抗体(TgAb):

有的患者体内会存在抗甲状腺球蛋白抗体。这种抗体本身并无害处,但是它能影响Tg检测的可靠性。如果患者的TgAb阳性,需要通过影像学检查监测甲状腺癌是否持续存在或复发。有时随着时间流逝,TgAb会消失,但这只是“有时”。

除了上述这些指标,一些医生还会进行甲状腺激素的测定。具体情况请向医生咨询。









































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